Стр. 137 - 2

Упрощенная HTML-версия

137
Профилактика.
Вторичная профилактика заключается в
обучении пациента
1.
Больной должен избегать физических нагрузок и воздушных
перелетов в течение 2–4 недель.
2.
Избегать перепадов барометрического давления (прыжки с
парашютом, погружения под воду, дайвинг).
3.
Отказаться от курения.
Прогноз.
Летальность от пневмоторакса невысока, выше при
вторичных пневмотораксах. У больных ХОБЛ при развитии
пневмоторакса риск летального исхода повышается в 3,5 раза и
составляет в среднем 5%. Летальность у больных с муковисцидо-
зом при одностороннем пневмотораксе – 4%, при двустороннем –
25%.
У ВИЧ-инфицированных больных внутригоспитальная ле-
тальность составляет 25%, а средняя выживаемость после пнев-
моторакса – 3 месяца.
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Определение
.
Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) — гетерогенная
группа болезней, объединенная рентгенологическим синдромом
двусторонней диссеминации.
Актуальность.
Сегодня можно назвать около 200 заболева-
ний, имеющих признаки ИБЛ, что составляет около 20% всех
заболеваний легких, причем половина из них – неясной приро-
ды. Поэтому относить ИБЛ к группе редких болезней, как это
делалось ранее, уже нельзя. Диагностические ошибки у этих
больных составляют 75–80%, а адекватная специализированная
помощь им оказывается обычно через 1,5–2 года после возник-
новения первых признаков заболевания, что отрицательно влия-
ет на эффективность лечения и прогноз. Диагностические ошиб-
ки влекут за собой неправильное лечение, причем с использова-
нием достаточно агрессивных методов – глюкокортикостерои-
ды, цитостатики, антибиотики.
Летальность при ИБЛ значительно выше, чем при большин-
стве других заболеваниях легких. Причины высокой летальности