Упрощенная HTML-версия
115
Рентгенография:
признаки эмфиземы легких, расширение
ствола легочной артерии и корней легких, увеличения правых от-
делов сердца
Эхокардиография
: признаки гипертрофии и дилатации пра-
вого желудочка, изменение его сократительной способности,
функциональной недостаточности трикуспидального клапана.
Допплерэхокардиография
позволяет косвенно судить о вели-
чине давления в легочной артерии и является ведущим неинва-
зивным методом для верификации легочной гипертензии.
Исследование функции внешнего дыхания
. Обязательным
является определение следующих объемных и скоростных пока-
зателей: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жиз-
ненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха
за 1 секунду (ОФВ 1 ).
Газовый состав крови.
Хроническое легочное сердце со-
провождается нарушением вентиляционно-перфузионных соот-
ношений, что может приводить к артериальной гипоксемии –
снижению напряжения кислорода в артериальной крови (РаО
2
) и
к повышению напряжения углекислоты в артериальной крови
(РаСО
2
). У больных с хронической дыхательной недостаточно-
стью наступающий ацидоз метаболически компенсируется по-
вышенной продукцией гидрокарбоната, что позволяет поддержи-
вать относительно нормальный уровень рН.
Катетеризация полостей сердца
– достоверным методом
диагностики легочной гипертензии является катетеризация ле-
гочной артерии через вены большого круга кровообращения и
прямая манометрия.
Лечение хронического легочного сердца.
1.
Этиологическая терапия
– лечение основного забо-
левания, приведшего к развитию ХЛС. Если обострение основно-
го заболевания связано с инфекцией – назначаются
антибакте-
риальные препараты
. В комплексное лечение основного заболе-
вания входят лечебные мероприятия, направленные на восста-
новление дренажной функции бронхов
(отхаркивающие и муко-
литики)
и улучшение бронхиальной проходимости
(бронхоли-
тики)
.