Упрощенная HTML-версия
114
Субъективные
: одышка, непродуктивный кашель, крово-
харканье, быстрая утомляемость, снижение толерантности к фи-
зической нагрузке, отеки на ногах, боли в правом подреберье из-
за увеличения печени.
Основным клиническим признаком легочной гипертензии
является одышка, имеющая характерные особенности:
присутствует в покое;
усиливается при незначительной физической нагрузке;
сохраняется в положении сидя (в отличие от кардиальной
одышки).
Объективные
: Состояние определяется степенью ДН и
ХСН. Положение при декомпенсации вынужденное (сидя с
наклоном вперед). Кожа и видимые слизистые – диффузный
«теплый» цианоз и акроцианоз. Пастозность голеней или отеки
ног.
Грудная клетка – может выявляться деформация грудной
клетки или позвоночника (кифосколиоз и др.), характерны кли-
нические признаки ХОБЛ.
При осмотре выявляется набухание шейных вен, эпига-
стральная пульсация, тахикардия или тахиаритмия, глухость сер-
дечных тонов, систолический шум и акцент II тона на
a.pulmonalis.
При исследовании органов брюшной полости возможно вы-
явление увеличенной печени и свободной жидкости (асцит).
Лабораторные и инструментальные методы исследова-
ния.
Общий анализ крови
– эритроцитоз (компенсаторная реак-
ция организма на гипоксию), повышение показателя гематокрита,
увеличение вязкости крови, поэтому СОЭ может быть не измене-
на, даже при активном воспалительном процессе.
Электрокардиография
: признаки перегрузки и гипертрофии
правых отделов сердца, наличие нарушений ритма (чаще по типу
фибрилляции предсердий и экстрасистолии) и проводимости
(блокады различной степени, постоянные и транзиторные
ПНПГ).