Упрощенная HTML-версия
116
2.
Патогенетическая терапия
направлена на восста-
новление нарушенной вентиляции и снижение легочной гипер-
тензии. Главное место занимает
оксигенотерапия
под контролем
газов крови и КЩС. Снижение давления в легочной артерии до-
стигается назначением
аминофиллина
(эуфиллина),
нитратов
,
антагонистов кальция
. Показаны
антикоагулянты
и
антиа-
греганты
.
В ряде случаев для уменьшения сопротивления легочных со-
судов и снижения давления в легочной артерии при полицитемии
применяют
кровопускание.
Количество удаляемой крови состав-
ляет 200-300 мл в зависимости от уровня АД и самочувствия па-
циента. Хорошей альтернативой является
гирудотерапия
(лече-
ние пиявками).
3.
Симптоматическая терапия
предполагает лечение
сердечной недостаточности. При развитии правожелудочковой
сердечной недостаточности ведущее место в лечении занимают
диуретики.
Следует помнить о недопустимости одновременного
применения сердечных гликозидов и аминофиллина, так как это
повышает риск жизнеугрожающих аритмий.
Изменения органов и тканей полости рта при хрониче-
ском легочном сердце
. У пациентов с синдромом хронического
легочного сердца нередко определяется цианоз слизистой обо-
лочки губ, языка, щек, дна полости рта, часто сопровождающийся
чувством жжения. В стадии декомпенсации может возникнуть
язвенно-некротическое изменение слизистой оболочки и подсли-
зистой клетчатки.
В полости рта может определяться одна или несколько тро-
фических язв на различных участках ротовой полости (боковые
поверхности языка, слизистая оболочка щек, дна полости рта,
неба). Язвы имеют неровные края, дно покрыто серовато-белым
некротическим налетом. Характерным при этом является отсут-
ствие выраженной воспалительной реакции в окружающей ткани.
Слюна вязкая, появляется неприятный запах изо рта. Появление
язв может сопровождаться кровоточивостью или кровотечением.
Возникновению трофических язв способствует травматиза-
ция слизистой, причененная зубами, протезами, таблетирован-
ными лекарственными препаратами.