Упрощенная HTML-версия
103
зуя более крупные на фоне массивного затемнения (после проры-
ва в бронх).
При хроническом абсцессе полость имеет плотные стенки,
окружена зоной инфильтрации.
5.
Рентгенотомография
,
компьютерная томография
поз-
воляют точнее определить локализацию полости, наличие в ней
даже небольшого количества жидкости, секвестры, оценить во-
влечение плевры. Компьютерная томография оказывает неоце-
нимую помощь при дифференциальной диагностике полостных
образований легких и позволяет под контролем провести их
биопсию, дренирование гнойных полостей при “трудной” траек-
тории доступа к образованию.
6. Фибробронхоскопия
(возможно с биопсией) позволяет
оценить выраженность и характер эндобронхита, исключить опу-
холевую природу процесса, провести забор материала для бакте-
риологического и цитологического исследований. Бронхоскопия
позволяет выполнять многократную санацию трахеобронхиаль-
ного дерева, селективную микротрахеостомию, трансбронхиаль-
ное дренирование полости гнойника, окклюзию свищнесущего
бронха и эндоскопическую остановку легочного кровотечения.
7. Ультразвуковое исследование.
Все чаще используется
при дифференциальной диагностике и лечении гнойно-
воспалительных заболеваний грудной стенки, плевральной поло-
сти, средостения, субплеврально расположенных образований
легкого, несмотря на то, что воздухсодержащие ткани являются
средой, плохо проводящей ультразвук.
Дополнительные методы исследования.
Биохимическое
исследование крови – снижение содержания
альбуминов, увеличение альфа-2- и гамма- глобулинов, сиа-
ловых кислот, фибрина, серомукоида
Исследование функции внешнего дыхания
проводят при
подготовке пациента к оперативному вмешательству и при
необходимости проведения медико-социальной экспертизы.
Бронхиальная артериография
является весьма ценным ди-
агностическим методом особенно при развитии легочного
кровотечения. Изменения регионарного кровотока при ле-
гочных нагноениях не однотипны. При остром абсцессе лег-