Упрощенная HTML-версия
6
установившейся высокой физиологической активностью. В этот пе-
риод имеется ряд анатомических различий, определяющих более вы-
сокую жизнеспособность корневой пульпы по отношению к коронко-
вой. В корневой пульпе преобладают волокнистые структуры, боль-
шое количество дополнительных кровеносных и лимфатических со-
судов, идущих из перицемента через стенки корня. Можно считать
доказанным тот факт, что сосудистая реакция наиболее активна в ко-
ронковой пульпе и лишь при неблагоприятном течении воспалитель-
ного процесса распространяется на корневую пульпу и периодонт,
что, несомненно, связано с различным уровнем васкуляризации и
тканевого состава названных отделов пульпы. Поэтому, несмотря на
то что пульпа зуба является местом, где инфекция легко внедряется
через дентинные канальцы деминерализованного дентина, хирурги-
ческие методы лечения не всегда оправданы, поскольку сама пульпа
обладает многими защитно-компенсаторными свойствами.
Диагностика пульпита
Эффективность лечения пульпита зависит, в основном, от пра-
вильной диагностики состояния пульпы зуба. В основу дифференци-
альной диагностики заложен симптомокомплекс, составляющий кли-
ническую картину заболевания. Для облегчения дифференциальной
диагностики пульпита, и, как следствие, выбора адекватного метода
лечения предлагаются многочисленные классификации. В настоящее
время существует несколько десятков классификаций пульпитов. Та-
кая многочисленность объясняется многообразием видов поражения
пульпы, несовершенством диагностики, что часто не позволяет опре-
делить локализованные формы острого воспаления (гиперемия сосу-
дов пульпы, серозные формы острого воспаления).
Первым классификацию воспаления пульпы предложили Линде-
рер (1851) и И. Аркеви (1886). С тех пор этому вопросу уделяется
много внимания. Имеющиеся классификации основываются на дан-
ных патологоанатомических исследований (А.И. Абрикосов,1914);
учете локализации воспалительного процесса (И.Г. Лукомский,1949);
особенностях клинической картины воспаления пульпы зуба (Е.М.
Гофунг,1927). О. Зельтцер предложил свою классификацию болезней
пульпы, но при этом подчеркнул, что не может существовать точной
и полной классификации болезней пульпы по причине неточной ги-
стологической диагностики ее воспаления.