Упрощенная HTML-версия
5
мированными корнями, в которых определяется гипоминерализация
дентина.
В ответ на проникновение микроорганизмов в пульпу и повре-
ждение ее клеток развивается воспаление, которое может носить ост-
рый либо хронический характер. Одновременно с процессами воспа-
ления идет процесс регенерации, который характеризуется пролифе-
рацией фибробластов, инфильтрацией клеток, скоплением мукополи-
сахаридов, дифференциацией мизенхимальных клеток в псевдоодон-
тобласты, что в конечном итоге приводит к формированию репара-
тивного дентина; последний более аморфен, менее канализирован и
не такой правильный по форме, как первичный дентин. У детей при
остром течении кариозного процесса наблюдается отложение не-
большого количества репаративного дентина, что обеспечивает про-
никновение микрофлоры и токсинов в пульпу зуба при неглубоких
полостях. Регенераторный потенциал пульпы, обеспечивающий ее
структурно-функциональную полноценность, наиболее выражен в
молодой пульпе, т.к. в ней присутствуют в большом количестве низ-
кодифференцированные клетки и мукополисахариды. В такой пульпе
отмечается тенденция к активному ограничению воспалительного
фокуса, к продуктивным реакциям, к усилению регулирующего вли-
яния нервной трофики в ответ на раздражение рецепторов продукта-
ми воспаления.
В молодом возрасте хронически воспаленная пульпа травмирует-
ся краями кариозного дентина и пролиферируется, образуя грануля-
ционную ткань. У пожилых людей гиперплазия не наблюдается, и
хронический пульпит у них называют язвенным. Хронический пуль-
пит возникает при наличии хорошего оттока экссудата, что наблюда-
ется при течении процесса в несформированных зубах и характеризу-
ется пролиферацией волокнистых структур, приводящей к склерозу
пульпы. Если пролиферируются клеточные элементы, то развивается
хронический гипертрофический пульпит.
Изучение биологии пульпы на модели экспериментального трав-
матического пульпита при помощи гисторадиографического исследо-
вания показало, что одонтобласты коронковой пульпы зуба, обладая
высокой белковой синтетической способностью, принимают актив-
ное участие в процессе дентиногенеза. Эта способность наиболее вы-
ражена в молодой пульпе и с возрастом резко снижается.
В период функциональной зрелости структура пульпы полностью
сформированного зуба соответствует зрелой соединительной ткани с