Упрощенная HTML-версия
4
Это – наличие коллатерального кровообращения, которое представ-
лено дополнительными сосудами, входящими через стенки канала
корня зуба. Они обеспечивают отток экссудата из пульпы при воспа-
лении, снимают симптом сдавливания сосудов и тем самым самолик-
видируют острый воспалительный процесс. В сосудистой системе
молодой пульпы больше артерий, чем вен. Это объясняется высокой
физиологической потребностью в артериальной циркуляции. Еще од-
ной анатомической предпосылкой самоликвидации острого воспали-
тельного процесса в пульпе и нередко перехода его в периодонт в пе-
риод формирования корня зуба является тесная связь корневой пуль-
пы с периодонтом. В это время периодонт имеет ряд особенностей в
своем строении: большое количество клеточных элементов, крове-
носных и лимфатических сосудов, наличие рыхлой соединительной
ткани. Все это в конечном счете определяет высокую реактивность
периодонта в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Отли-
чается строение и костной ткани, ограничивающей периодонт: не-
большая толщина кортикальной пластинки, тонкие костные балочки,
большие костномозговые пространства, высокая реактивность
надкостницы. Это все влияет на развитие воспаления в окружающих
тканях при всех формах пульпита у детей и определяет особенности
их клинического течения.
Факторы, вызывающие воспаление пульпы, современные ученые
делят на три большие группы: инфекционные, травматические и
ятрогенные. Воспаление пульпы у детей в подавляющем большин-
стве случаев возникает как осложнение кариеса вследствие проник-
новения микроорганизмов или их токсинов в пульпу зуба из кариоз-
ной полости через слой сохранившегося дентина, но гипоминерали-
зованного, с достаточно широкими дентинными канальцами, способ-
ствующими быстрому проникновению инфекции в пульпу. Пульпит
чаще всего развивается в результате сочетанного воздействия микро-
организмов, находящихся в кариозном очаге (стрептококки, стафило-
кокки, лактобактерии, фузоспирохетная флора, грибковая флора и
т.д.), и продуктов их жизнедеятельности, а так же распада органиче-
ского вещества дентина. В последнее время все больше появляется
публикаций, подтверждающих факт присутствия в пульпе при воспа-
лении облигатной, непатогенной и условно-патогенной микрофлоры,
особенно при течении воспаления в закрытой полости зуба. Такое те-
чение, в подавляющем большинстве, характерно для зубов с несфор-