Упрощенная HTML-версия
временная или длительная потеря контакта с родными) и деятельности (например,
профессии).
Особое значение авторы данной концепции придают жизненной ситуации в момент
возникновения заболевания. Если человек не в состоянии адекватно переработать
переживания потери объекта, то у него можно наблюдать характерный комплекс чувств
«бросаемого» или «брошенного». Типичными аффективными состояниями данного
комплекса чувств являются отчаяние, депрессия, безнадёжность, горе и печаль, чувство
невосполнимой потери, беспомощность. У пациентов возникает чувство разрыва связи между
прошлым и будущим, в результате чего они больше не могут позволить себе с доверием и
надеждой смотреть на мир. Жизнь им кажется мрачной и больше не привлекает. Такие
состояния возникают, независимо от того является потеря реальной или символической,
когда имеется только угроза потери чего-то значимого.
Энгель и Шмале, «признавая генетическую предрасположенность заболевания, в то же
время указывали на символический выбор места возникновения нарушения. Например,
экзема и другие кожные заболевания могут быть символически связаны с нарушениями
контакта с другими людьми, прежде всего с матерью на первом годужизни.
Психосоматические заболевания, по мнению Энгеля и Шмале, – это, в значительной степени,
нарушения в иммунной системе. Ослабление иммунной защиты связанно с психологическим
отказом от будущего, потерей веры и оптимизма, что в дальнейшем может привести к
возникновению заболевания. Особенно велика роль аутоиммунных механизмов при астме,
колите, онкологии» [3; c. 101].
Теория дисфункциональных базисных схем.
Базисная схема – это глубинные мировоззренческие установки человека по
отношению к самому себе и окружающему миру, которые формируются в результате
интериоризации родительских установок, правил, предписаний и становятся жизненной
философией человека, ложатся в основу жизненного сценария, часто искажая представление
о действительности.
Когнитивные схемы влияют на процессы оценки событий, интепретацию реальности и
процессы приспособления. Иррациональные установки, на основе которых происходит
оценка ситуации, искажают восприятие действительности, провоцируют неадекватные
эмоциональные реакции и в последующем вызывают дезадаптивное поведение.
Бек и Эллис в качестве содержания дисфункциональных схем рассматривают три
основные темы:
1. Фиксация на реальной или мнимой утрате – смерти близких, крушении любви,
потери самоуважения и пр.
2. Негативное отношение к себе, к окружающему миру, к будущему и пр.
3. Тирания долженствования, то есть предъявление к себе жестких
бескомпромиссных требований типа «я всегда должен быть безупречным».
Типичные дисфукциональные убеждения и дезадаптивные стратегии делают людей
восприимчивыми к жизненному опыту и повышают личностную уязвимость. Например,
личность, склонная к созависимым отношениям и переносу ответственности за свою жизнь
на других, будет уязвима в ситуации потери любви или помощи. Личность склонная к
себялюбию и высокомерию будет уязвима в ситуациях ущемления чувства собственного
достоинства. Жесткая требовательность к самому себе делает человека уязвимым в ситуации
неудачи, усиливая самобичевание.
Для того чтобы мышление и поведение стало более реалистичным, гибко
приспосабливающимся к актуальным ситуациям и адаптивным, с точки зрения когнитивной
теории, необходимо выявить дисфункциональные схемы и произвести изменения. Это может