Упрощенная HTML-версия
6. Неврастенический тип – повышенная раздражительность, непереносимость
болевых ощущений, нетерпеливость и неспособность ждать облегчения. Человек становиться
капризным и требовательным. Он ищет ласки, участия и успокоения.
7. Эгоцентрический (истерический) тип – «уход в болезнь» с целью привлечь
внимание, требование исключительной заботы, постоянное желание показывать свое особое
положение. Болезнь может использоваться для упреков, шантажа и делегирования
ответственности. Жалобы описываются очень красочно и сопровождаются манерной
жестикуляцией.
8. Диссимуляция – сознательное сокрытие симптомов болезни и стремление
выполнять все свои обязанности с целью сохранить свой социальный, профессиональный и
семейный статус. Важную роль в данном случае играют социальная престижность или
«стыдность» заболеваний, а также оценка летального исхода и тяжести возможных
последствий болезни.
Элизабет Кюблер – Росс выделяет пять стадий реагирования личности на заболевания,
которые ведут к летальному исходу.
1. Стадия отрицания болезни появляется вслед за первым предположением о
наличии у человека смертельного диагноза. Тяжесть заболевания уменьшается и
присутствует убежденность, что диагноз ошибочен. Данная стадия является нормальной
естественной реакцией, если она не затягивается и не мешает лечению. В зависимости от
того, насколько человек может взять события под свой контроль и насколько сильно
поддерживают его окружающие, он преодолевает эту стадию тяжелее или легче.
2. Стадия агрессии наступает после подтверждения диагноза. У человека
появляется бурный протест и склонность совершать агрессивные действия в отношении
окружающих или себя (например, суицидальные). Следует понимать, что состояние
враждебности и гнева - закономерное состояние, которое человеку очень сложно сдерживать.
Больной нуждается в поддержке и эмоциональном контакте.
3. Стадия «сделки или торга» характеризуется принятием факта о наличии
злокачественного процесса и необходимости лечения. Кроме этого, процесс лечения
сочетается с ведением торга и поиском поблажек. Это могут быть просьбы к врачам
относительно послабления режима, назначения обезболивания, просьбы к родственникам с
требованием выполнения различных прихотей, а может быть обращение к Богу с
обещаниями смирения и послушания. Смысл поиска поблажек заключается в том, чтобы
уменьшить боль, способствовать излечению и продлить жизнь.
4. Стадия депрессии наступает после длительного периода лечения и проявляется
утратой надежды на выздоровление, проявлением пессимизма, пассивности и
дистанцированием от окружающих. При этом может появиться сознание вины и
самобичевание «Чем я это заслужил?». Состояние может усугубляться потерей частей тела
или функций в результате хирургического вмешательства. Окружающим важно продолжать
оказывать эмоциональную поддержку, так как не смотря на дистанцирование, именно в этот
период больной больше всего нуждается в душевном комфорте и теплоте.
5. Стадия смирения, это примирение с судьбой и принятие больным факта
завершения своей жизни. Измученный болезнью, он желает лишь отдохнуть и уснуть. Это
уже прощание, конец жизненного пути. Важно чтобы близкие создавали уверенность у
больного в том, что он не останется один на один со своей смертью, что у него есть
поддержка.
Длительность и болезненность стадий определяется личностными особенностями
больного и спецификой жизненной ситуации.
Подводя итоги, мы можем сделать следующие выводы. Способность врача определять
личностные особенности больного, его концепцию болезни и закономерности реагирования