Упрощенная HTML-версия
Определение свободной соляной кислоты.
К 5 мл желудочного сока добавляют 1
каплю индикатора диметиламиноазобензола, который в присутствии свободных протонов
водорода приобретает красный цвет и 1 каплю 1% спиртового раствора фенолфталеина.
Желудочный сок титруют раствором NaOH до появления оранжево-желтого цвета. Расчет
свободной кислотности ведут так же, как при определении общей кислотности.
В норме
содержание свободной соляной кислоты в фазу базальной секреции равно 20-40
титрационных единиц или 20-40 ммоль/л.
Определение общей кислотности.
Отметив уровень раствора NaOH в бюретке,
титруют желудочный сок до появления красного окрашивания. Количество NaOH (в мл),
пошедшего на титрование 5 мл желудочного сока, умножают на 20 (расчет ведётся на 100 мл
желудочного сока), что соответствует общей кислотности, выраженной в моль/л НCI.
Например, если на титрование 5 мл желудочного сока было израсходовано 2,5 мл NaOH, то
общая кислотность равна: 2,5 х 20 = 50 ммоль/л НCI.
В норме общая кислотность в фазу
базальной секреции равна 40-60 титрационных единиц или 40 -60 ммоль/л).
Данные анализа записывают в таблицу.
Таблица 15
Количественный анализ желудочного сока
Индикатор
Количество
NaOH по-
шедшее на
титрование
(мл.)
Окрашива-
ние
Общая
кислот-
ность
Свободная
HCl
Клинико-диагностическое значение исследования физических свойств
желудочного содержимого
1. Количество.
Увеличение
количества
желудочного
содержимого
свидетельствует либо о гиперсекреции, либо о нарушении эвакуации из желудка; а
уменьшение объёмов – о пониженной секреции или ускоренной эвакуации из желудка.
2. Цвет и запах.
Желтоватая или зеленоватая окраска указывает на примесь
желчи (дуодено- гастральный рефлюкс), а красноватая или коричневатая на примесь крови
(кровотечение). Появление гнилостного запаха свидетельствует о значительном нарушении
эвакуации из желудка и возникающем в связи с этим гнилостным распадом белка.
3. Примеси.
Увеличение количества слизи свидетельствует о воспалении
слизистой оболочки желудка, а появление пищевых масс - о серьёзном нарушении эвакуации
из желудка.
Клинико-даигностическое значение определения кислотности желудочного сока
В зависимости от показателя обшей кислотности и концентрации свободной НСI в
желудочном соке в фазу базальной и/или стимулированной секреции выделяют:
1) гиперацидитас и гиперхлоргидрию – увеличение общей кислотности и
свободной соляной кислоты соответственно (такое состояние преимущественно наблюдается
при язвенной болезни желудка и двенадцатипертсной кишки);
2) гипоацидитас и гипохлоргидрию – уменьшение общей кислотности и
количества свободной соляной кислоты;