Упрощенная HTML-версия
Трипсин
2а
3а
4а
2
3
4
а) замените цифры на соответствующие название проферментов (цифры с индексом
а) или ферментов (цифры без индекса)
б) назвать фермент, запускающий этот каскад, и фермент, активность которого
определяет эффективность всего механизма.
Исследование желудочного сока
Желудочный сок продукт – продукт внешнесекреторной и экскреторной деятельности
желёз желудка, имеет сложный неорганический (вода, соляная кислота, хлориды, сульфаты,
фосфаты, бикарбонаты, аммиак, натрий, калий, кальций, магний, водород) и органический
(представлен веществами белковой и небелковой природы) состав, отличается от других
пищеварительных секретов выраженной кислой реакцией, особенностями ферментов и
высокомолекулярных соединений.
За сутки у человека выделяется 2–2,5 литра желудочного сока.
Главные клетки
выделяют пепсиноген.
Обкладочные клетки
– соляную кислоту и внутренний фактор Касла (необходим для
всасывания вит. В12), они расположены в области тела желудка.
Добавочные клетки
– слизь (расположены в обл. тела желудка).
В антральной части
G клетки
– вырабатывающие гастрин.
В антральной части –
пилорические железы
, продуцирующие слизь.
Для исследования секреторной функции желудка в настоящее время используют
фракционное исследование желудочной секреции тонким зондом и определение
внутрижелудочного рН (рН-метрия) с применением стимуляторов желудочной секреции
(пентагастриновый, гистаминовый, инсулиновый тесты).
Методика фракционного зондирования
Фракционное зондирование желудка проводится с помощью тонкого зонда – полой
резиновой трубки диаметром 4-5 мм и длинной 100-150 см, слепой конец которой, вводимый
в желудок имеет два боковых отверстия. Исследование проводится утром натощак. Глубина
введения зонда в желудок рассчитывается: L(см)= Рост (пациента) - 100. Чаще всего это 70-75
см. В этом случае зонд достигает привратника, что является необходимым условием.
Сразу после введения зонда в желудок, шприцем или специальным вакуумным
насосом извлекают всё содержимое желудка натощак, помещая его в отдельную пробирку
или банку (1-я порция).
Затем в течение одного часа каждые 15 минут откачивают всё содержимое желудка в
отдельные пробирки (2, 3, 4 и 5 порции). Это
базальная
желудочная секреция (I-я фаза
секреции).
После извлечения 5-й порции пациенту вводят один из парентеральных стимуляторов
желудочной секреции (гистамин, пентагастрин, инсулин) и вновь откачивают желудочный
сок в течение часа через 15 минутные интервалы времени (6, 7, 8, 9-я порции). Это
стимулированная
секреция (II-я фаза секреции).