Упрощенная HTML-версия
клинической смерти эти повреждения остаются обратимыми. Это объясняется высокой
пластичностью ЦНС – функции погибших клеток берут на себя другие клетки, сохранившие
жизнеспособность.
Мировая клиническая практика свидетельствует о том, что в обычных условиях
продолжительность клинической смерти у человека не превышает 3–4 мин, максимум – 5–6
мин. У животных она иногда доходит до 10–12 мин. Длительность клинической смерти в
каждом конкретном случае зависит от ряда условий: продолжительности умирания, возраста,
температуры окружающей среды, видовых особенностей организма, степени активности
процессов возбуждения во время умирания.
Например, удлинение преагонального периода и агонии при тяжелой и длительной
артериальной гипотензии делает оживление практически невозможным даже через несколько
секунд после прекращения сердечной деятельности. Это связано с максимальным
использованием энергетических ресурсов и выраженными структурными нарушениями в
ходе развития гипотензии.
Иная картина наблюдается при быстром умирании (электротравма, утопление,
асфиксия, острая кровопотеря), особенно в условиях гипотермии, поскольку в органах и
тканях не успевают развиться тяжелые необратимые изменения, и продолжительность
клинической смерти удлиняется.
Пожилые люди, пациенты с хронически текущими заболеваниями переживают
клиническую смерть меньшей продолжительности, чем молодые, здоровые лица. На
продолжительность клинической смерти влияют методы реанимации. Использование
аппарата искусственного кровообращения позволяет оживлять организм и восстанавливать
функции ЦНС и после 20 минут клинической смерти.
В процессе умирания и клинической смерти выявляются следующие изменения в
организме:
1. Остановка дыхания, вследствие чего прекращается оксигенация крови,
развивается гипоксемия и гиперкапния.
2. Асистолия или фибрилляция сердца.
3. Нарушение метаболизма и кислотно-основного состояния, накопление в тканях
и крови недоокисленных продуктов и углекислого газа с развитием газового и негазового
ацидоза.
4. Прекращается деятельность ЦНС. Это идет через стадию возбуждения, затем
сознание угнетается, развивается глубокая кома, исчезают рефлексы и биоэлектрическая
активность мозга.
5. Угасают функции всех внутренних органов.
2. Биологическая смерть
Биологическая смерть
– необратимое прекращение жизнедеятельности организма,
являющееся неизбежной заключительной стадией его индивидуального существования.
Трудами профессора Томского университета А.А. Кулябко (1866–1930) показана
возможность восстановления функций отдельных органов (сердца, например) после смерти
организма как единого целого. К абсолютным признакам биологической смерти относятся:
1. Трупное охлаждение – процесс понижения температуры трупа до уровня
температуры окружающей среды.
2. Появление на коже трупных пятен. Они образуются в результате посмертного
стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения сосудов кожи и
пропитывания кровью окружающих сосуды тканей.