Упрощенная HTML-версия
изменениями в органах для того времени было весьма прогрессивным. Эти работы явились
началом
органолокалистического направления
в медицине.
3. Клеточная патология Р. Вирхова, ее положительное
и отрицательное влияние на развитие медицины
Дальнейшим развитием органолокалистического направления в медицине явились
работы немецкого патолога Р.Вирхова. В середине XIX века (1858) он сформулировал
теорию целлюлярной патологии
. Суть ее выражена в следующих положениях:
– организм – это сообщество клеток («клеточная федерация»), в котором каждая
отдельная клетка принципиально равнозначна организму;
– клетка происходит только от клетки;
– вне клетки нет жизни, клетка – носитель не только нормальной, но и
патологической жизни; без патологических изменений нет болезни;
– болезнь – это сумма изменений клеточных территорий, или болезнь – это
местные изменения, а генерализация – это простая суммация поврежденных клеточных
территорий.
«Целлюлярная патология» Р.Вирхова преодолела остатки онотологических
представлений о сущности болезни и учения Гиппократа и Галена о дискразиях. Вирхов
показал материальный субстрат болезни, описав патогистологию известных в то время
заболеваний. Он явился основоположником патологической гистологии, опубликовав более
1000 научных работ.
Теория «целлюлярной патологии» получила широкое признание, однако подвергалась
критике передовых ученых того времени. Например, И.М. Сеченов в 1860 году писал:
«клеточная патология, в основе которой лежит физиологическая самостоятельность клеточки,
или по крайней мере гегемония ее над окружающей средой, как принцип ложна. Учение это
есть не более как крайняя ступень развития анатомического направления в патологии».
Недостатки теории Р.Вирхова с современных позиций:
1. Витализм, выражающийся в персонификации клеток, т.е. придании им особых
свойств.
2. Механицизм. Вирхов рассматривал организм как сумму клеток, клеточное
государство, игнорируя принцип целостности организма, а болезнь – как поражение
отдельных клеток, генерализацию патологии – как результат суммирования поврежденных
клеток.
3. Метафизичность. Он рассматривал повреждения изолированно.
4. Антиэволюционность теории клеточной патологии. Вирхов отрицательно
относился к эволюционной теории Дарвина, утверждая, что клетка происходит только от
клетки. Он не признавал доклеточную стадию развития живого вещества и отрицал
возможность перехода материи из одного вида в другой.
4. Понимание болезни отечественными учеными. Современные представления о
болезни
Во второй половине XIX века возникло новое –
функциональное
– направление в
понимании сущности болезни. Оно развивалось на основе достижений нормальной
физиологии. В развитии этого направления большую роль сыграли Мажанди, Бернард, В.В.
Пашутин, А.Б. Фохт, С.П. Боткин, А.А. Остроумов, И.П. Павлов.
С.П. Боткин, основатель Петербургской школы терапевтов, возглавивший
физиологическое направление в медицине, рассматривал
болезнь как общий процесс
, а