Однако, образующиеся при повреждении или гибели клетки биологически активные
вещества стимулируют процессы репаративной регенерации, что обеспечивает
нейтрализацию действия этиологического фактора, а функция поврежденных и погибших
клеток компенсируется за счет регенерации их новой популяции или гипертрофии
оставшихся. В других случаях дефект, вызванный повреждением клеток, замещается
соединительной тканью.
Повреждения на
тканевом
уровне характеризуются нарушением ее основных
функциональных свойств (снижением функциональной подвижности, уменьшением
функциональной лабильности), развитием патологического парабиоза, перерождением
тканей.
Патологический парабиоз в отличие от физиологического не приводит к
восстановлению исходного состояния ткани. Он протекает по тем же стадиям, что и
физиологический, но при нем резко снижен уровень функциональной подвижности,
отмечается ограничение функций, перерождение тканей (например, жировая дистрофия
сердечной мышцы, печени, коллагенозы и др.).
Защитно-компенсаторные процессы на тканевом уровне проявляются включением
ранее не функционировавших капилляров, образованием новых микрососудов, что улучшает
трофику поврежденных тканей.
Повреждения на
оргaнном
уровне характеризуются снижением, извращением или
потерей специфических функций органа, уменьшением доли участия поврежденного органа в
общих реакциях организма. Например, при инфаркте миокарда, клапанных пороках сердца
нарушается функция сердца и доля его участия в адекватном гемодинамическом обеспечении
функционирующих органов и систем. Компенсаторные реакции и процессы при этом
формируются на уровне органа, системы и даже организма в целом, что приводит, например,
к гипертрофии соответствующего отдела сердца, изменению его регуляции, что сказывается
на гемодинамике – в итоге возникает компенсация нарушенных функций.
При первичном повреждении на
системном и организменном
уровнях возникает
генерализованное выпадение или ограничение той или иной функции, что особенно
отчетливо наблюдается при заболеваниях ЦНС, эндокринопатиях. При этом происходит
сложная перестройка регуляторных процессов, обмена веществ, что в ряде случаев позволяет
организму сохранить жизнь. К числу общих компенсаторных реакций, процессов при
повреждении на системном или организменном уровне относятся воспаление, лихорадка и
т.д. Компенсаторно-приспособительные реакции направлены на защиту и восстановление
нарушенных функций.
Патогенное действие повреждающих факторов реализуется на
уровне
функционального элемента.
Функциональный элемент
по А.М. Чернуху – это микросистема,
представляющая
собой
упорядоченный
структурно-функциональный
комплекс,
составляющий интегральное целое, состоящий из клеточных и волокнистых образований
органа, включающий все его ткани, на основе которого осуществляются обменные тканевые
процессы. Более краткое определение понятия:
функциональный элемент
– это совокупность
паренхимы клетки, микроциркуляторной единицы, нервных волокон и соединительной
ткани. Каждый функциональный элемент ткани состоит из:
– паренхимы клеток,
– артериол, прекапилляров, капилляров, посткапилляров, венул, лимфатических
капилляров, артериоло-венулярных анастомозов;
– нервных волокон с рецепторами;
– соединительной ткани.
Функциональный элемент осуществляет: