Упрощенная HTML-версия
1. Развитие заболевания
мало зависит
от условий, что отмечается при действии
чрезвычайных этиологических факторов.
2. Чаще всего условия
оказывают существенное влияние
на развитие болезни,
причем это влияние может быть благоприятным, т.е. условия могут способствовать развитию
заболевания и
неблагоприятным
, т.е. условия могут облегчать течение заболевания или даже
обрывать его.
Взаимоотношения между причиной и условиями могут складываться так, что условия
нейтрализуют причину и тогда, например, носитель туберкулезной палочки годами может
оставаться практически здоровым человеком или, например, мощная система иммунного
надзора уничтожает опухолевые клетки, перманентно появляющиеся в организме вследствие
дефекта генетического аппарата, и человек остается здоровым.
Однако условия окружающей и внутренней среды могут явиться решающим фактором
в развитии болезни – вследствие активации аутоинфекции возможно развитие в
постоперационном периоде пневмонии; при переутомлении, нарушении диеты,
отрицательных эмоциях нередко наблюдается обострение хронически протекающих
патологических процессов.
Роль
причин
в
исходе заболевания
. В зависимости от количественной и качественной
характеристики причинного фактора (температура, доза радиации, количество яда и его
токсичность, величина атмосферного давления) он может играть большую или меньшую роль
в исходе заболевания. Если причина вызывает значительные морфо-функциональные сдвиги,
подавляет защитные силы организма (компенсаторные реакции), то этот причинный фактор
обусловливает неблагоприятный исход заболевания (механическая травма, травматический
шок, массивная кровопотеря и гибель организма). Если причина действует не столь
значительно, мобилизуются защитные силы организма и включаются механизмы
компенсации, то наступает выздоровление организма.
Роль
условий в исходе заболевания
. Благоприятные условия способствуют более
быстрому выздоровлению, а неблагоприятные пролонгируют заболевание, способствуют его
хронизации и рецидивирующему течению, обострению заболевания.
4. Теоретическое и практическое значение изучения
общей этиологии
Значение изучения общей этиологии для
теории
. Учение об общей этиологии:
1. Формирует у врача научное мировоззрение.
2. Подтверждает принцип детерминизма, согласно которому все явления природы
и общества, в том числе и болезни, причинно обусловлены. Причина порождает следствие,
следствие становится причиной последующих изменений, благодаря чему идет развитие
болезни. Знание этиологии формирует правильное понимание сущности болезни.
3. Зная причину заболевания, его можно воспроизводить в эксперименте, изучать
патогенез, апробировать новые лекарственные препараты.
Значение изучения общей этиологии для
практической медицины:
– для
диагностики.
Если у больного обнаружены микобактерии туберкулеза в
мокроте (при кашле) – диагностируют туберкулез легких. При обнаружении в испражнениях
возбудителя брюшного тифа и при соответствующей клинической картине диагностируется
брюшной тиф; при отсутствии соответствующей клиники можно думать о носительстве.
– для
лечения.
Клиническая практика показывает, что именно этиологическое
лечение является особенно эффективным, поскольку обеспечивает полное выздоровление
больного. Успехи в лечении инфекционных заболеваний связаны, с одной стороны, с
открытием возбудителя, т.е. этиологии, а с другой – с созданием эффективных антибиотиков.
И, наоборот, отсутствие четких сведений об этиологии атеросклероза, гипертонической