Упрощенная HTML-версия
Холерный вибрион разлагает желатин, казеин, свертывает молоко и разлагает
белковые препараты до индола и аммиака.
Вид
V.cholerae
делят на
биотипы, серогруппы
и
серовары.
Основные биотипы –
классический (
V.cholerae asiaticae
) и Эль-Тор (
V.cholerae eltor
). Серогруппы выделяют по
структуре О-антигенов, в основной О1 группе холерных вибрионов выделяют серовары
Огава, Инаба и Хикоджима.
Антигенная структура. У холерных вибрионов выделяют термостабильные О-
антигены и термолабильные Н-антигены. По структуре О-антигенов выделено 139 серогрупп,
биотипы Эль-Тор и классический объединены в 01 группу (типируются 01 –
антисывороткой). Изоляты Эль-Тор отличаются гемолитическими свойствами (вызывают
гемолиз эритроцитов барана), способностью агглютинировать куриные эритроциты,
резистентностью к полимиксину, по чувствительности к фагам.
О-антиген 01 группы неоднороден и включает общий А-компонент и два
типоспецифических – В и С. Соответственно их наличию серовар Огава имеет сочетание АВ,
Инаба – АС, Хикоджима – АВС.
Холерный вибрион может переходить из S- в R-форму, не агглютинироваться О-
сывороткой. В связи с антигенной структурой для идентификации
V.cholerae
используют О-
сыворотку, OR-сыворотку (для выявления OR- и R-диссоциантов), типоспецифические
сыворотки Инаба (С) и Огава (В). В 90-е годы выявлен новый серовар
V.cholerae
0139
(Бенгал), неагглютинирующийся вышеуказанными сыворотками, по остальным свойствам
мало отличающийся от холерного вибриона 01 группы.
Не типируемые основной 01 сывороткой (т.е. не относящиеся к 01 группе) вибрионы
называются неагглютинирующими (НАГ) вибрионами – холероподобными или
парахолерными. Они имеют общий с холерным вибрионом Н-антиген, но отличаются по О-
антигену.
По Н-антигену выделяют группы А и В, холерные вибрионы входят в группу А.
Вирионы группы В (биохимически отличающиеся от холерных) имеют неоднородную
структуру О-антигена и подразделяются на шесть серологических подгрупп.
Факторы патогенности холерного вибриона.
1.
Подвижность
(жгутики) и
хемотаксис
.
2.
Ферменты
способствуют адгезии и колонизации, взаимодействию с
эпителиальными клетками – муциназа (разжижает слизь), нейраминидаза (взаимодействие с
микроворсинками, создание посадочной площадки), лецитиназа и другие.
3.
Эндотоксин
–
термостабильный липополисахарид, схожий по структуре и
свойствам с другими эндотоксинами грамотрицательных бактерий.
4. Экзотоксин –
холероген
– главный фактор патогенности, термолабильный
белок. Синтез холерогена – важнейшее, генетически детерминированное свойство холерного
вибриона. Молекула холерогена состоит из двух фрагментов А и В. Собственно токсическую
функцию выполняет пептид А1 фрагмента А. Молекула холерогена распознает рецептор
энтероцита, проникает в мембрану клетки, активирует аденилатциклазную систему,
накапливающийся циклический АМФ вызывает гиперсекрецию жидкости, Na+, HCO3-, K+,
Cl- из энтероцитов. Это приводит к характерной для холеры диарее, обезвоживанию и
обессоливанию организма.
5. У многих вибрионов, в т.ч. не относящихся к 01 группе, имеются различные
энтеротоксины
.
6. В патогенезе проявлений холеры имеет значение также фактор, повышающий
проницаемость капилляров.
Некоторые особенности эпидемиологии. Холера – кишечная инфекция. Основной
источник – человек (больной или вибрионоситель), загрязненная вода. Способ заражения –