Упрощенная HTML-версия
контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Содержат больных в лепрозориях
(основной путь профилактики – изоляция).
Клинико-патогенетические особенности. Инкубационный период – очень длительный
(от 4-6 лет). Выделяют туберкулоидную (более доброкачественную) и лепроматозную (более
тяжелую) форму.
Лечение длительное, иногда пожизненное. Основные препараты – сульфоны,
препараты выбора – дапсон, рифампицин, клофазимин.
Лекция № 6
СЕМЕЙСТВО
ENTEROBACTERIACEAE
РОД
SALMONELLA
Общая характеристика семейства энтеробактерий.
Бактерии этого семейства являются наиболее частыми возбудителями кишечных
инфекций. Их объединяет ряд общих признаков. Это короткие, не образующие спор, палочки
с закругленными концами, подвижные (перитрихи) или неподвижные, некоторые имеют
капсулы. Аэробы или факультативные анаэробы. Характерна отрицательная окраска по
Граму. Хорошо растут на обычных питательных средах с мясным экстрактом. На
большинстве плотных сред энтеробактерии образуют круглые выпуклые блестящие S-
(гладкие) колонии, а также часто обусловленные потерей капсулы плоские, неровные и
зернистые R-(шероховатые) формы. Для них характерна ферментация глюкозы (и других
углеводов) с образованием кислоты и газа. По отношению к лактозе их делят на лактоза –
ферментирующие и лактоза – неферментирующие. Каталаза – положительны,
восстанавливают нитраты в нитриты.
Семейство энтеробактерий включает более 20 родов, объединяющих более 100 видов
бактерий, обитающих в почве, на растениях, входящих в состав микробных биоценозов
кишечников животных и человека. Наибольшее значение для человека имеют рода
Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Klebsiella
и др. Для дифференциации родов
используют в основном биохимические признаки, для классификации внутри родов и видов –
изучение антигенной структуры (О-, Н- и К-антигенов).
О-антиген
представлен липополисахаридами (ЛПС) наружной мембраны. Штаммы,
лишенные О-антигена, образуют R- колонии и обычно авирулентны.
Н-антиген –
термолабильные белки, имеются только у подвижных (имеющих
жгутики) видов.
К-антиген
– термостабильные полисахариды капсулы и наружной оболочки.
В патогенезе поражений, вызываемых энтеробактериями, имеют значение ЛПС
(эндотоксин, освобождающийся при разрушении бактерий), различные энтеротоксины,
факторы инвазивности и адгезии (жгутики и др.), ферменты патогенности.
Род
Salmonella
Сальмонеллы – большая группа энтеробактерий, среди которых различные серотипы –
возбудители брюшного тифа, паратифов А, В и С и наиболее распространенных пищевых
токсикоинфекций – сальмонеллезов. По признаку патогенности для человека сальмонеллы
разделяют на патогенные для человека – антропонозы (вызывают брюшной тиф и паратифы
А и В) и патогенные для человека и животных – зоонозы (вызывают сальмонеллезы).
Несмотря на значительные различия сальмонелл по антигенным характеристикам,
биохимическим свойствам, вызываемым ими заболеваниям, по современной, но
недостаточно удобной и совершенной классификации выделяют два вида –
S.bongori
и
S.enteritica
. Последний разделен на подвиды, из которых наибольшее значение имеют