Упрощенная HTML-версия
называют
коринеформными бактериями
или
дифтероидами.
Они представлены
грамположительными неподвижными палочками, чаще с утолщениями на концах,
напоминающими булаву (coryne – булава). Дифтероиды широко распространены в почве,
воздухе, пищевых продуктах (молоке). Среди них можно выделить три экологические
группы:
– патогены человека и животных;
– патогены растений;
– непатогенные коринебактерии.
Многие виды дифтероидов являются нормальными обитателями кожи, слизистых зева,
носоглотки, глаз, дыхательных путей, уретры и половых органов.
Дифтерия
.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста,
которое характеризуется
интоксикацией
организма
дифтерийным токсином
и характерным
фибринозным (дифтеритическим) воспалением
в месте локализации возбудителя (phther –
пленка).
Морфологические и тинкториальные свойства.
C.diphtheriae
– тонкие полиморфные
палочки с булавовидными концами, часто содержащие волютиновые включения, выявляемые
окраской метиленовым синим или по Нейссеру. При последнем методе палочки окрашены в
желто-соломенный цвет, зерна волютина (полиметафосфата) – в темно-коричневый цвет. В
культурах палочки находятся под углом друг к другу (особенности деления), образуя
различные фигуры – растопыренных пальцев, V, Y, L и т.д. Имеют микрокапсулу, а также
фимбрии, облегчающие адгезию к эпителию слизистых оболочек.
Культуральные свойства. На простых средах коринебактерии дифтерии не растут. Они
требуют сред с кровью или сывороткой крови (среды Леффлера, Ру), на которых рост
отмечается уже через 10-12 часов, за это время сопутствующая (контаминирующая пробы)
микрофлора полностью развиться не успевает.
Наиболее часто применяют
теллуритовую среду и теллурит – шоколадный агар
Маклеода.
Высокие концентрации теллурита калия в этих средах подавляют рост
посторонней флоры. Коринебактерии дифтерии восстанавливают теллурит до
металлического теллура, что придает их колониям темно-серый или черный цвет.
У этого возбудителя выделяют
биотипы – gravis, mitis, intermedius,
отличающиеся по
морфологии, антигенным и биохимическим свойствам, тяжести заболеваний у человека. Тип
gravis чаще вызывает вспышки и более тяжелое течение, для него характерны крупные с
неровными краями и радиальной исчерченностью колонии в виде маргаритки (R-формы).
Тип mitis вызывает преимущественно легкие спорадические заболевания, образует на
плотных средах мелкие гладкие колонии с ровными краями (S-формы). Тип
intermedius занимает промежуточное положение, образует на плотных средах переходные по
характеристикам RS-формы, однако еще более мелкие. На жидких средах вызывают
помутнение сред, образуют крошковидный осадок.
Биохимические свойства. Коринебактерии дифтерии ферментируют глюкозу,
мальтозу. Отсутствие активности в отношении
сахарозы и мочевины –
важный
дифференциальный признак среди дифтероидов. Обладают
цистеназной
активностью
(расщепляют цистеин) – проба Пизу.
Антигенная структура. Выделяют О- и К-антигены. Полисахаридные компоненты О-
антигенов клеточной стенки обладают межродовыми свойствами, обусловливая
неспецифические перекрестные реакции с микобактериями, актиномицетами (нокардиями).
Поверхностные К-антигены – капсульные белки, обладают видовой специфичностью и
иммуногенностью. Выделяют 11 серотипов. Серотипы 1-5 и 7 относятся к биовару gravis.