Упрощенная HTML-версия
колоний зоны (ореола) опалесценции (лецитиназная активность). Колонии C.perfringens
окрашены в цвет индикатора и имеют ореол опалесценции.
Профилактика и лечение. В основе предупреждения газовой гангрены – своевременная
и правильная хирургическая обработка ран. При тяжелых ранениях вводят антитоксические
сыворотки против основных видов клостридий по 10 тысяч МЕ, в лечебных целях – по 50
тысяч МЕ.
Clostridium diffecile
.
Это представитель нормальной микрофлоры кишечника, редко вызывает газовую
гангрену, является возбудителем
псевдомембранозного энтероколита –
результата
нерациональной антибиотикотерапии и развития дисбактериоза, обусловленного
доминированием этого возбудителя. При применении антибиотиков (особенно
клиндомицина, ампициллина и цефалоспоринов) и цитостатиков возникает глубокий
дисбаланс микрофлоры кишечника и колонизация его
C.diffecile
. Токсический компонент
патогенности этого вида клостридий состоит из энтеротоксина и цитотоксина. Возбудитель
проявляет высокую резистентность к антибиотикам широкого спектра, что способствует
массированной колонизации кишечника и секреции большого количества токсинов,
вызывающих изменения кишечной стенки. Псевдомембранозный колит – госпитальная
инфекция, доминирующая среди кишечных поражений, однако бактериологически трудно
выявляемая (сложности выделения и изучения анаэробов).
Микробиология столбняка.
Столбняк – острая раневая инфекция, характеризующаяся поражением
нейротоксином
(нейроспазмином) двигательных клеток спинного и головного мозга, которое проявляется в
виде судорог поперечно-полосатой мускулатуры. Болеют люди и сельскохозяйственные
животные. Почва, особенно загрязненная испражнениями человека и животных, является
постоянным источником заражения столбняком.
Возбудитель –
C.tetani
– крупная спорообразующая грамположительная палочка.
Споры располагаются терминально (вид барабанной палочки), клостридии подвижны за счет
жгутиков – перитрихов. Облигатный анаэроб. Споры обладают очень высокой
устойчивостью.
Антигенные свойства. Возбудитель имеет О- и Н-антигены.
Факторы патогенности. Главный фактор – сильнейший экзотоксин. Выделяют две его
основные фракции – тетаноспазмин (нейротоксин) и тетанолизин (гемолизин). Нейротоксин в
центральную нервную систему проникает в области мионевральных синапсов, передается от
нейрона к нейрону в области синапсов, накапливается в двигательных зонах спинного и
головного мозга, блокирует синаптическую передачу. Смерть наступает от паралича
дыхательного центра, асфиксии (поражение мышц гортани, диафрагмы, межреберных мышц)
или паралича сердца.
Лабораторная
диагностика.
Микробиологическая
диагностика
включает
бактериоскопию исходных материалов, посев для выделения возбудителя и его
идентификацию, обнаружение столбнячного токсина.
Исследованию подлежит материал от больного (особенно в местах проникновения
возбудителя в организм – из ран), трупа (кровь, кусочки печени и селезенки), перевязочный и
шовный хирургический материал, пробы почвы, пыли и воздуха.
Выделение возбудителя проводят по стандартной для анаэробов схеме, используя
различные плотные и жидкие (среда Китта-Тароцци) среды, идентификацию – на основе
морфологических, культуральных, биохимических и токсигенных свойств.
Наиболее простой и эффективный метод микробиологической диагностики – биопроба
на белых мышах. Одну группу заражают исследуемым материалом, вторую (контрольную) –