иммунитета, в дальнейшем могут присоединяться аутоиммунные и аллергические реакции.
Хронический стресс неизбежно приводит к формированию вторичного иммунодефицита.
Существенное меняется иммунный статус
при старении.
Отмечается инволюция
тимуса, снижается уровень тимического фактора. С возрастом снижается активность
клеточного иммунитета, страдают этапы распознавания антигена, пролиферативная
активность Т-клеток, изменяется CD4/CD8 индекс в сторону супрессорной активности,
страдают надзорные функции противоопухолевой защиты.
В отличие от первичных иммунодефицитов, вторичные иммунодефициты в
большинстве случаев не носят необратимого характера и функции иммунной системы могут
восстанавливаться, если прекращается действие факторов, обусловивших иммунодефицит.
Лекция № 17
ОСНОВЫ ИММУНОТЕРАПИИ
И ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
Иммунотерапия –
метод лечения, при котором осуществляется воздействие на
иммунную систему: подавление иммунного ответа (иммуносупрессия), стимуляция ответа
(иммуностимуляция), восстановление иммунодефицитов (иммунокоррекция). В прикладном,
более узком смысле иммунотерапия использует специфические методы
серотерапии
(применение иммунных сывороток, иммуноглобулинов),
вакцинотерапии
(лечебные
вакцины),
иммунокоррекции
(десенсибилизация и др.).
Иммунопрофилактика –
способ предупреждения инфекционных заболеваний путем
создания искусственного специфического иммунитета. Выделяют
вакцинопрофилактику
(создание активного иммунитета за счет вакцин, антигенов) и
серопрофилактику
(пассивный
иммунитет за счет введения в организм специфических антител – иммуноглобулинов).
Основную роль в специфической профилактике инфекционных заболеваний имеет
вакцинопрофилактика.
Вариоляция –
ранее применявшийся способ защиты от натуральной оспы с помощью
втирания в кожу небольшого количества заразного материала от выздоравливающих от оспы
людей известен с незапамятных времен. В России одной из первых этой процедуре
подверглась Екатерина II. Однако способ вариоляции был очень опасным.
Вакцинация.
Вакцинацией человечество обязано Э.Дженнеру, который в 1796г.
показал, что прививка коровьей оспы –
вакцинация
(vaccinum – с лат. коровий) эффективна
для профилактики натуральной оспы. С тех пор препараты, используемые для создания
активного иммунитета, называют
вакцинами
.
Существует ряд типов вакцин – живые, убитые, компонентные и субъединичные,
рекомбинантные, синтетические олигопептидные, антиидиотипические и др.
1
. Убитые (инактивированные) вакцины
– это вакцинные препараты, не
содержащие живых микроорганизмов. Вакцины могут содержать цельные микробы
(корпускулы) – вакцины против чумы, гриппа, полиомиелитная вакцина Солка, а также
отдельные компоненты (полисахаридная пневмококковая вакцина) или иммунологически
активные фракции (вакцина против вируса гепатита В).
Различают вакцины, содержащие антигены одного возбудителя (
моновалентные)
или
нескольких возбудителей (
поливалентные).
Убитые вакцины, как правило, менее
иммуногенны, чем живые, реактогенны, могут вызывать сенсибилизацию организма.