Упрощенная HTML-версия
относится к семейству герпес-вирусов, часто вызывающих персистентные инфекции и
развитие вторичных иммунодефицитов.
3.
Вирус Эпштейн-Барр
вызывает инфекционный мононуклеоз. Рецептором для
этого вируса является CD21-рецептор, поэтому поражаются преимущественно В-клетки. Эти
же рецепторы имеются на дендритных клетках лимфоидных фолликулов, цервикальном
эпителии. СД21 рецептор является местом присоединения С3d-компонента комплемента.
Присоединение к рецептору вируса Эпштейн-Барр вызывает экспрессию на мембране В-
лимфоцитов особого антигена, распознаваемого СД8+лимфоцитами как чужеродного. В
результате В-клетки становятся мишенью для собственных Т-клеток. В крови определяется
атипичный Т-лимфоцитоз, бласттрансформация В-клеток, выработка гетерофильных антител.
Формируется сложный иммунодефицит с элементами аутоагрессии.
Иммунодефициты при ожогах
усугубляют опасность инфекционных осложнений. В
первые дни преобладает снижение иммуноглобулинов основных классов (особенно IgG). В
дальнейшем действие ожоговых антигенов приводит к В-клеточной стимуляции. Отмечено
снижение ряда показателей Т-клеточного иммунитета в результате действия ожоговых
токсинов – CD3+ и CD4+ клеток, ингибируется фагоцитоз, снижается активность
комплемента. Прогностически неблагоприятен дисбаланс соотношения CD4/CD8.
Иммунодефициты, связанные с недостаточностью питания, голоданием,
нарушениями обмена веществ.
При сахарном диабете
возникает предрасположенность к бактериальным инфекциям,
связанная с нарушением функций лейкоцитов – хемотаксиса, адгезивных и бактерицидных
свойств.
Дефицит белка в организме
также повышает восприимчивость к инфекциям.
Угнетается первичный иммунный ответ (синтез IgM), фагоцитарная активность клеток,
митогенная активность (по данным РБТЛ с ФГА).
Дефицит микроэлементов
существенно сказывается на иммунной системе. Дефицит
железа ведет к снижению активности железосодержащих ферментов, Т-звена, уровня
миелопероксидазы и АФК. Дефицит цинка ведет к гипофункции тимуса со снижением CD4+
Т-лимфоцитов, ответа на митогены, активности NK клеток, фагоцитарного звена. Дефицит
лития ведет к недостаточности Т-лимфоцитов, особенно CD8+ клеток. Существенно
сказывается на иммунной системе дефицит меди, селена, кальция, магния. С дефицитом
магния связаны нарушения синтеза антител, активации системы комплемента.
Лекарственные
иммунодефициты
связаны
преимущественно
с
их
иммунотоксическим действием. Достаточно часто отмечается активация Т-супрессоров,
уменьшение количества В-клеток, снижение IgA. Существенное влияние на иммунный статус
оказывают антибиотики, даже при коротких циклах применения, прежде всего –
пенициллины, тетрациклины, стрептомицин, противотуберкулезные и антигрибковые
препараты. Они вызывают:
– дефекты формирования первичного иммунного ответа (скорости образования
клона плазматических клеток и антителообразования);
– снижение противовирусной защиты;
– снижение цитотоксической активности Т-лимфоцитов;
– уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов.
Около 70 тысяч химических соединений, связанных с
производственной
деятельностью и нарушениями экологической обстановки
относятся к разряду токсических и
оказывают разнообразное действие на иммунную систему.
Существенное влияние на иммунную систему оказывает
стресс.
Начальный период
острого стресса характеризуется снижением противоопухолевого и противоинфекционного