Упрощенная HTML-версия
инфицированных вирусами и другими внутриклеточными микроорганизмами, или
имеющими другие (например, онко-) маркеры генетической чужеродности.
Th2-цитокины (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13) усиливают антительный иммунный
ответ и обеспечивают гуморальный иммунитет преимущественно против токсинов и
внеклеточных микроорганизмов.
Лекция № 14
АЛЛЕРГИЯ. ГНТ, ГЗТ. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ, МЕТОДЫ
ДИАГНОСТИКИ.
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ
Аллергические заболевания
широко распространены, что связано с рядом
отягощающих факторов – ухудшением экологической обстановки и широким
распространением
аллергенов
, усилением антигенного давления на организм (в том числе –
вакцинация), искусственным вскармливанием, наследственной предрасположенностью.
Аллергия
(allos + ergon, в переводе – «другое действие») –
состояние патологически
повышенной чувствительности организма к повторному введению антигена
. Антигены,
вызывающие аллергические состояния, называют
аллергенами
. Аллергическими свойствами
обладают чужеродные растительные и животные белки, а также гаптены в комплексе с
белковым носителем.
Аллергические реакции –
иммунопатологические реакции, связанные с высокой
активностью клеточных и гуморальных факторов иммунной системы – иммунологической
гиперреактивностью. Иммунные механизмы, обеспечивающие защиту организма, могут
приводить к
повреждению тканей, реализуясь в виде реакций гиперчувствительности.
Классификация Джелла и Кумбса выделяет 4 основных типа гиперчувствительности в
зависимости от преобладающих механизмов, участвующих в их реализации.
По скорости проявления и механизму аллергические реакции можно разделить на две
группы –
аллергические реакции (или гиперчувствительность) немедленного типа (ГНТ) и
замедленного типа (ГЗТ).
Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа обусловлены главным
образом функцией антител классов IgG и особенно IgE (реагинов). В них принимают участие
тучные клетки, эозинофилы, базофилы, тромбоциты. ГНТ делят на три типа. По
классификации Джелла и Кумбса к ГНТ относятся реакции гиперчувствительности 1, 2 и 3
типов, т.е. анафилактическая (атопическая), цитотоксическая и иммунных комплексов.
ГНТ характеризуется быстрым развитием после контакта с аллергеном (минуты), в ней
участвуют антитела.
Тип 1.
Анафилактические реакции
– немедленного типа, атопические, реагиновые.
Они вызываются взаимодействием поступающих извне аллергенов с антителами класса IgE,
фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов. Реакция сопровождается
активацией и дегрануляцией клеток-мишеней с высвобождением медиаторов аллергии
(главным образом гистамина). Примеры реакций типа 1 – анафилактический шок,
атопическая бронхиальная астма, поллиноз.
Тип 2.
Цитотоксические реакции.
В них участвуют цитотоксические антитела (IgM и
IgG), которые связывают антиген на поверхности клеток, активируют систему комплемента и
фагоцитоз, приводят к развитию антитело-зависимого клеточно-опосредованного цитолиза и
повреждения тканей. Пример – аутоиммунная гемолитическая анемия.
Тип 3.
Реакции иммунных комплексов.
Выделяют циркулирующие иммуные
комплексы «антиген – антитело» (ЦИК) и фиксированные иммунные комплексы, которые