Стр. 143 - 2

Упрощенная HTML-версия

антиген. О-антигенный комплекс – агрегат ЛПС с белками и липидами клеточной стенки,
обладает свойствами эндотоксина, является одним из главных факторов патогенности. В его
состав входит белковый родовой О-антиген. ЛПС эндотоксина образует типо- или
группоспецифический термостабильный О-антиген. Часть штаммов (мукоидные), имеющих
капсулоподобную оболочку, обладают капсульным К-антигеном.
Синегнойная палочка обладает большим набором факторов патогенности –
эндотоксином (ЛПС, аналогичный другим грамотрицательным бактериям), рядом
экзотоксинов – цитотоксином, экзоэнзимом S, гемолизинами, экзотоксином А (наиболее
важный, напоминает дифтерийный экзотоксин), ферментами (коллагеназой, нейраминидазой,
протеазами).
Патогенез поражений. Синегнойная палочка – оппортунистический патоген,
внеклеточный паразит, размножение которого связано со способностью противостоять
действию защитных факторов организма. Возбудитель вызывает тяжелые гнойно-
септические процессы (септицемия вызывает гибель 30-70% пациентов). Это связано с
наличием разнообразных факторов патогенности и R-плазмид, обусловливающих
множественную устойчивость к антибиотикам, к действию антисептиков и дезинфектантов.
Лабораторная диагностика. Свое название «синегнойная палочка»
P.aeruginisa
получила за голубовато-зеленое окрашивание отделяемого ран и перевязочного материала.
Основным методом диагностики является бактериологический. Важным является
обнаружение пигмента пиоцианина. В жидкой среде его выявляют добавлением небольшого
объема хлороформа – наблюдается сине-зеленое окрашивание. При микроскопии
обнаруживают грамотрицательные палочки, пробы на цитохромоксидазу и каталазу
положительны, культуры типируют в РА с О- и Н-антисыворотками. Видовая идентификация
в пределах рода ведется с учетом биохимических, культуральных и антигенных свойств.
Лечение и специфическая профилактика. Специфической профилактики нет. При
пищевых токсикоинфекциях и дисбактериозах кишечника, вызванных синегнойной
палочкой, эффективен комплексный интести-бактериофаг, в состав которого входит
псевдомонадный фаг. Из антибактериальных препаратов чаще применяют аминогликозиды,
цефалоспорины и хинолоны.
Род
Klebsiella
.
Род
Klebsiella
относится к семейству энтеробактерий. Особенность представителей
рода – способность образовывать капсулу. Основной вид –
K.pneumoniae
(с подвидами
pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis
). Определенную роль в патологии имеют также
K.oxytoca, K.planticola, K.terrigena
. Вызывают оппортунистические поражения –
госпитальные пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, диареи у новорожденных.
Клебсиеллы вызывают маститы, септицемии и пневмонии у животных, постоянно
обнаруживаются на коже и слизистых оболочках человека и животных.
Клебсиеллы – прямые неподвижные палочки различных размеров. Факультативные
анаэробы. Оксидаза – отрицательны, каталаза – положительны.
Культуральные свойства. Хорошо растут на простых питательных средах. Оптимум
рН – 7,2-7,4, температуры – от +35 до 37 градусов Цельсия, хотя клебсиеллы могут расти в
широком диапозоне температур. На плотных средах чаще образуют мутные слизистые
колонии, на жидких средах – равномерное помутнение, иногда со слизистой пленкой на
поверхности.
Антигенная структура. Выделяют капсульные (К) и соматические (О) антигены. Для
серотипирования в РА используют К-антигены (безкапсульные варианты в РА не выявляют)
с антиК-сыворотками. Некоторые К-антигены родственны К-антигенам стрептококков,
эшерихий и сальмонелл.