Упрощенная HTML-версия
инфицированных шимпанзе или генно-инженерными методами (экспрессия антигена
рекомбинантными штаммами E.coli).
При коинфекции
в желтушный период на протяжении двух недель выявляют HDV Ag,
РНК вируса, антиHDV-IgM. Несколько позднее (через 1-2 месяца с момента появления
желтухи) начинают выявлять антиHDV IgG. Одновременно выявляются маркеры активной
репродукции HBV (HBs Ag, HBe Ag, антиHBc – IgM, ДНК HBV).
При суперинфекции
в острый период HDV Ag может не выявляться или выявляться
кратковременно. Наряду с HDV-IgM выявляются HDV-IgG, причем в более высоких титрах,
чем при коинфекции. При суперинфекции HDV происходит снижение уровня HBs Ag,
падают титры или полностью исчезают HBcor-IgM. Стойкое увеличение HDV антител
является маркером хронического HDV гепатита.
С учетом зависимости вируса гепатита Д от вируса гепатита В в основе
профилактики
гепатита дельта – профилактика гепатита В. Специфическая профилактика – вакцинация
против гепатита В – основное мероприятие профилактики гепатита Д.
Вирус гепатита G.
Гепатит G вызывается РНК-содержащим вирусом из группы флавивирусов. Вирус
передается парентерально, способен вызывать острые и хронические гепатиты. Описано
несколько генотипов HGV. У этого вируса обнаружено два структурных оболочечных белка
– Е1 и Е2 и пять неструктурных белков. Маркеры гепатита G распространены среди
населения даже чаще, чем – вируса гепатита С, особенно при трансплантации почки, у
наркоманов, больных гемофилией, при гемодиализе и наиболее часто – у носителей вируса
гепатита С.
Как метод лабораторной диагностики чаще используют ПЦР – определение РНК
вируса (при остром гепатите G в первые шесть месяцев можно определить только вРНК),
антитела к оболочечному белку Е2 выявляют не ранее 5-6 месяцев с момента инфицирования.
Острый гепатит G переходит в хронический реже, чем гепатит С. С хроническими
гепатитами G связана персистенция вируса, возникновение циррозов печени. Гепатит G к
настоящему времени изучен еще недостаточно.
Современные представления о вирусных гепатитах изменяются быстро, список
вирусов расширяется. К новым гепатотропным вирусам, действие которых уточняется,
следует отнести TTV (ДНК-вирусы нового семейства Circinoviridae) и SEN-вирусы.
TTV-вирус-спутник, сопутствующий известным вирусным парентеральным гепатитам.
Это – вирус-оппортунист, активирующийся при иммунодефицитах (в т.ч. ВИЧ-инфекции).
SEN-вирусы – это ДНК-геномные вирусы, близкие к семейству TTV, связаны с
переливаниями крови, реплицируются в гепатоцитах, чаще встречаются у больных с
парентеральными вирусными гепатитами В и С, генетически высоко изменчивы.
Лекция № 16
РЕТРОВИРУСЫ.
ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или HIV) относится к семейству ретровирусов,
подсемейству лентивирусов (медленных вирусов). Геном ретровирусов уникален – он
представлен двумя идентичными молекулами позитивной РНК, т.е. это
РНК-вирусы с
диплоидным геномом.
Свое название ретровирусы получили за отличительные особенности
репродукции (
РНК ДНК иРНК геномная РНК
). Особенности репродукции связаны с