Упрощенная HTML-версия
возможность достоверного контроля эффективности лечения (растут только жизнеспособные
микоплазмы).
Наиболее чувствительна
ПЦР-диагностика
. Однако: возможны ложно-положительные
и ложно-отрицательные результаты, длительность выявления положительных результатов
контроля излеченности, невозможность определения титра микоплазм (не разработаны
количественные методики) и чувствительности к препаратам.
Люминесцентная диагностика
дает неудовлетворительные результаты чаще, чем при
выявлении хламидий. Это связано с малыми линейными размерами возбудителей,
серологической гетерогенностью и антигенной изменчивостью, возможностью перекрестных
реакций между различными видами, наличием диагностических препаратов только для
выявления уреаплазм и
M.hominis
.
Серологические методы
многочисленны, однако коммерческие препараты
отсутствуют, существуют проблемы в интерпретации результатов.
Лечение должно быть основано на подборе чувствительных антибиотиков (чаще
применяют макролиды, тетрациклины – доксициклин) и бактериологическом контроле
эффективности лечения. Имеются устойчивые к тетрациклинам, макролидам и другим
антибиотикам штаммы (связано с наличием плазмид устойчивости). У микоплазм имеются
специфические вирусы, в т.ч. бактериофаги. В лечебных и диагностических целях они до
настоящего времени не используются.
Специфическая
профилактика
не
разработана.
Иммунитет
нестойкий,
серовароспецифический.
Лекция № 13
МИКСОВИРУСЫ
Известно 13 семейств РНК-геномных вирусов, имеющих медицинское значение –
пикорнавирусы, калицивирусы, реовирусы, ретровирусы, тогавирусы, флавивирусы,
буньявирусы, аренавирусы, филовирусы, рабдовирусы, коронавирусы, ортомиксовирусы,
парамиксовирусы.
Возбудителями острых респираторных заболеваний (ОРЗ) являются представители
пяти семейств РНК-содержащих и одного семейства ДНК-геномных вирусов. Особое место
среди них занимают представители семейства
Orthomyxoviridae
(ортомиксовирусы – вирусы
гриппа А, В и С), а также большая группа парамиксовирусов (семейство
Paramyxoviridae
),
включающих род
Paramyxovirus
(вирусы парагриппа человека 1,2,3,4 типов, болезни
Ньюкасл, парагриппа птиц, паротита), род
Pneumovirus
(RS или респираторно-
синтициальный вирус), род
Morbillivirus
(вирус кори).
Ортомиксовирусы – вирусы гриппа А, В, С
Структурные особенности.
Ортомиксовирусы являются оболочечными (суперкапсидными, «одетыми») вирусами,
средний размер вирионов – от 80 до 120 нм. Вирионы имеют сферическую форму. Геном
представлен однонитевой сегментированной (фрагментированной)
негативной РНК
. Вирион
имеет
суперкапсид
, содержащий выступающие над мембраной в виде выступов (шипов) два
гликопротеида –
гемагглютинин (HA)
и
нейраминидазу (NA).
Классификация вирусов гриппа
основана на отличиях нуклеопротеиновых антигенов ( деление на вирусы А, В и С) и
поверхностных белков HA и NA. У вирусов гриппа А выделяют 15 антигенно различных
типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидаз, которые могут реассортировать в различных
комбинациях.
Основные функции гемагглютинина
: