Упрощенная HTML-версия
Бактериологические
методы
и
биопробы
могут
выполняться
только
специализированными лабораториями, имеющими разрешение на работу с возбудителем
туляремии (2 группа патогенности). В качестве метода выявления туляремийного микроба
может использоваться МФА, реакция нейтрализация антител – РНАТ, в качестве
дополнительного – ПЦР.
Наибольшее значение в лабораторной диагностике туляремии имеют
серологические
методы
– РА, РПГА. Обязательно исследование парных сывороток крови. Дополнительными
серологическими методами являются ИФА, РНИФ.
Аллергодиагностика
(проба с тулярином – туляремийным аллергеном) чаще
используется для оценки
естественного и вакцинального
иммунитета. ГЗТ развивается на
первой неделе болезни, а также после вакцинации и сохраняется несколько лет. У больных
накожные и внутрикожные туляриновые пробы не рекомендуются в связи с возможностью
ухудшения состояния больного. Могут применяться методы аллергодиагностики in vitro –
реакция лейкоцитолиза, РТМЛ и др.
Специфическая профилактика.
На неблагополучных по туляремии территориях применяют живую туляремийную
вакцину. Иммунитет длительный, проверяется с помощью пробы с тулярином. С помощью
этой пробы отбирают контингенты на вакцинацию и ревакцинацию.
Лекция № 11
СПИРОХЕТЫ
(ТРЕПОНЕМЫ, БОРРЕЛИИ, ЛЕПТОСПИРЫ)
Спирохеты – тонкие, спирально завитые бактерии длиной от нескольких до
нескольких сотен микрометров, подвижные, грамотрицательные, хемоорганотрофы.
Выделяют три основных типа движений – быстрое вращение вокруг продольной оси,
сгибательные, штопорообразные (винтообразные). Медицинское значение имеют
представители родов
Treponema, Borrelia, Leptospira
и
Spirillum
.
Род
Treponema
.
Род представлен туго закрученными спиралевидными бактериями длиной 5-20 мкм.
Наиболее известный патогенный для человека вид –
T. pallidum
(бледная трепонема), подвид
T. pallidum pallidum
– возбудитель
сифилиса.
Патогенные трепонемы дифференцируют по патогенности для различных видов
лабораторных животных, способности ферментировать маннит, утилизовать лактат и
образовывать специфические метаболиты.
«Lues Venerae» – «любовная чума» – одно из названий сифилиса (люес).
Морфология.
Возбудитель сифилиса имеет спиралевидную форму с одинаковыми по высоте
завитками (более 10). Характер подвижности – плавные винтообразные и сгибательные
движения (Treponema – с лат. – сгибающаяся нить). По Романовскому-Гимзе окрашиваются в