Упрощенная HTML-версия
Для
профилактики
формирования
НПВП
гастропатий
проводились
экспериментальные исследования оценки эффективности комплекса диклофенак + цинк [46].
При этом были получены достаточно обнадёживающие результаты, которые дали
исследователям основание говорить о данном комплексе как возможной альтернативе
изолированной терапии диклофенаком в плане безопасности для слизистой оболочки
желудка. Аналогичные результаты были получены при сравнении эффективности комплекса
цинк-теноксикам в сравнении с изолированной терапией теноксикамом [42]. При этом было
показано, что при лечении комплексом содержащим цинк, значительно снижается риск
формирования повреждения желудка.
Была выявлена высокая эффективность мелатонина при повреждениях желудка,
вызванных приемом пироксикама [127]. Данный эффект был связан со стабилизирующим
влиянием метатонина на Cu-Zn супероксидисмутазу, каталазу, циклооксигеназу, а также
альфа-актинин показатели которых значительно нарушаются при терапии пироксикамом.
Исходя из полученных результатов, делается заключение о том, что мелатонин может
рассматриваться как важное средство профилактики НПВП гастропатий при одновременном
назначении с пироксикамом или другими НПВП.
Было показано [165], что хорошим профилактическим эффектом в отношении
формирования эрозий в желудке при терапии НПВП обладает сукральфат, при этом обладая
хорошей переносимостью пациентами. Аналогичными результатами в профилактике НПВП
гастропатий обладает субколлоидный цитрат висмута (денол) [8, 23].
В настоящее время проводятся исследования нового препарата NCX-4016, основная
цель которого предотвратить негативные эффекты аспирина дли длительном приеме [51].
Данный препарат представляет собой аспирин, высвобождающий оксид азота. Как показали
исследования, данный препарат не индуцирует синтеза аспирин-индуцированного липоксина,
обладающего выраженными повреждающими свойствами на слизистую оболочку.
Следовательно, NCX-4016 может являться хорошей альтернативой обычному аспирину, при
необходимости длительного лечения [138]. Аналогичными свойствами обладает другой
препатат для профилактики НПВП гастропатии – ингибирующий циклооксигеназу донатор
оксида азота AZD3582 [95]. В исследованиях отмечена и доказана его высокая активность и
безопасность для слизистой оболочки желудка, что позволяет использовать препараты
данного класса для широкого профилактического применения.
В экспериментальных исследованиях было показано, что хорошим профилактическим
направлением в отношении развития НПВП гастропатий является использование препаратов,
обладающих двойным действием – ингибиторов циклооксигеназы + липоксигеназы, в
частности S 19812, применения которого ассоциировалось с высокой обезболивающей
активностью и хорошим гастропротективным действием [181].
Таким образом, на основании расширения представлений о механизмах формирования
НПВП-гастропатии, энтеропатии и гепатопатии ведется активный поиск как
медикаментозных так и немедикаментозных направлений лечения и профилакики поражений
ЖКТ, ассоциированных с лечением НПВП.