Упрощенная HTML-версия
активизация латентных форм туберкулеза, оппортунистических инфекций, вызываемых не
патогенными в нормальных условиях микроорганизмами.
Неблагоприятные побочные реакции типа В
чаще всего являются реакциями
иммуноаллергической природы (например, анафилактический шок, синдром Стивенса-
Джонсона). К этому типу также относятся некоторые генетически детерменированные
реакции.
Они возникают редко, не связаны с дозой препарата, часто серьезные. Эти реакции
трудно предвидеть (непредсказуемые, неожиданные). Для реакций этого типа характерна
высокая летальность. Считается, что реакции этого типа составляют около 25% от числа всех
зарегистрированных. Реакции повышенной чувствительности могут быть при всех путях
введения препарата, в том числе и местном. При наличии повышенной чувствительности
организма НПР возникают даже на очень малые дозы препарата.
Неблагоприятные побочные реакции типа С –
это реакции, которые возникают,
как правило, после длительной терапии, в результате чего у больного могут появляться
ятрогенные заболевания, может увеличиваться частота спонтанных заболеваний
(нарпимер, ретинопатии и др.)
Реакции этого типа часто расцениваются как серьезные,
способные существенно влиять на здоровье человека, и по своей природе зачастую
необратимые к моменту их выявления. Не всегда ясно определяется временной интервал
между началом лечения и их развитием.
К реакциям этого типа относятся синдром
отмены, лекарственная зависимость, кумулятивные эффекты и эффекты подавления
выработки гормонов, толерантность.
Неблагоприятные побочные реакции типа D,
или отсроченные реакции,
включают в себя канцерогенные, мутагенные, тератогенные эффекты, дефекты
репродуктивной системы и другие, которые могут возникать через месяцы или годы после
лечения.
Диагностика этих реакций еще более затруднительна, и она проводится с
применением особых методических подходов.
Итак, выделяют четыре типа неблагоприятных побочных реакций. Однако следует
иметь в виду, что это подразделение носит зачастую условный характер, так как в их
развитии одновременно могут играть роль не один, а несколько механизмов. Характеристики
четырех типов НПР представлены в таблице 3.