Упрощенная HTML-версия
Крайне тяжелое течение лекарственного шока
сопровождается снижением
артериального давления до 0 мм рт ст, нитевидным пульсом, единичными дыхательными
движениями, полным отсутствием сознания.
Принципы оказания помощи больным с лекарственным анафилактическим
шоком:
1) прекращение введения (поступления) лекарственного препарата в кровоток:
обкалывание места введения при в/м или п/к введении препарата, вызвавшего шок,
или в/в введение 0,1 мл 0,1% адреналина + 9 мл физ. р-ра; при легкой форме шока в
ответ на прием препарата внутрь возможно промывание желудка;
2) введение кортикостероидов: доза в пересчете на преднизолон при легкой степени
шока 0,5-1,0 мг/кг массы тела больного, при средне тяжелом шоке 2-5 мг/кг, при
тяжелом шоке 5-10 мг/кг массы тела больного; если есть возможность ввести в/в
струйно медленно, при невозможности в/в введения вводят преднизолони в/м, доза
при этом увеличивается в 1,5-2 раза;
3) введение адреналина при тяжелой и тяжелейшей форме шока 0,3-0,5 мл (до 1 мл)
под язык или внутрисердечное введение;
4) дыхательные аналептики для поддержания уровня артериального давления
(кордиамин);
5) антигистаминные препараты парентерально для снижения уровня биологически
активных веществ в крови;
6) при выраженном бронхоспазме – эуфиллин 2,4% - 10-20 мл в/в
7) пациент нуждается в поддержании или реанимации жизненно важных функций
организма, должен быть переведен в реанимационное отделение, так как может
потребоваться перевод на ИВЛ, внутрисердечное введение адреналина, закрытый
массаж сердца.
Тромбоцитопеническая пурпура (приобретенная) –
заболевание аллергической
природы, в основе которого лежит развитие тромбоцитопении: укорочения жизни
тромбоцитов, вызванного наличием антител к тромбоцитам.
В происхождении вторичной,
приобретенной, гаптеновой тромбоцитопении ведущее значение имеют медикаменты. Среди