Упрощенная HTML-версия
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ (НПР)
НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Согласно терминологии, разработанной ВОЗ, неблагоприятная побочная реакция
определяется как любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция,
которая возникает при использовании лекарственного средства в обычных дозах с целью
профилактики, лечения и диагностики.
Неблагоприятные побочные реакции на лекарственные средства многообразны по
своим клиническим проявлениям, по механизмам и частоте их возникновения. Этим
объясняется сложность создания единой всеобъемлющей классификации НПР. В настоящее
время современному уровню знаний соответствует в большей степени классификация, в
основу которой положены предложения O.L. Wade and L. Beely (1976), M.D. Rawlings and
J.W. Thompson (1977), модифицированной впоследствии R.J. Royer (1997). Она
используется как в работе национальных и региональных центров по изучению побочных
действий лекарственных средств разных стран, так и в Программе ВОЗ по международному
мониторингу лекарств. Согласно этой классификации, НПР условно подразделяются на
четыре типа – А, В, С и D (см. табл. 1).
Таблица 1
Классификация неблагоприятных побочных реакций
Неблагоприятные
побочные
реакции,
зависимые от дозы (
тип А
)
Избыточный терапевтический эффект
Побочные эффекты:
- фармакологические
- токсические
Вторичные эффекты
Неблагоприятные
побочные
реакции,
независимые от дозы (
тип В
)
Иммунологические
Неизвестного механизма
Неблагоприятные
побочные
реакции
вследствие длительной терапии (
тип С
)
Толерантность
Зависимость
Синдром отмены
Кумулятивные эффекты
Эффекты подавления выработки гормонов
Отсроченные эффекты
Мутагенность