Упрощенная HTML-версия
ВВЕДЕНИЕ
ПРОБЛЕМА ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ ВО ФТИЗИАТРИИ
Химиотерапия заняла основное место в лечении больных туберкулезом. В России и
за рубежом накоплен большой опыт применения противотуберкулезных препаратов (ПТП),
который позволил разработать основные принципы комбинированной химиотерапии
больных туберкулезом. В отечественной фтизиатрии всегда осуществлялся комплексный
подход к оценке эффективности химиотерапии. Перед отечественными фтизиатрами всегда
ставились основные задачи добиваться не только прекращения бактериовыделения, но и
полной ликвидации клинических проявлений болезни, стойкого заживления туберкулезных
изменений в пораженном органе и максимального восстановления нарушенных функций
организма.
Клиническая эффективность химиотерапии определяется многими факторами,
среди
которых
главными
являются:
массивность
бактериальной
популяции,
чувствительность или резистентность находящихся в ней микобактерий к применяемым
препаратам, способность микобактерий к быстрому размножению, уровень создаваемой
препаратами концентрации в очаге поражения, степень проникновения препаратов в участки
поражения и активность в них, а также переносимость больными лекарств.
Химиотерапия туберкулеза требует длительного применения противотуберкулезных
препаратов, которые могут вызывать напряжение ферментативных систем, нарушение
обменных процессов и расстройство функционального состояния некоторых органов, что
обусловливает развитие тех или иных побочных реакций. Побочные реакции на ПТП – одна
из главных причин недостаточной эффективности химиотерапии. Возникая в процессе
комбинированной химиотерапии, они существенно ограничивают ее возможности и
снижают эффективность лечения больных туберкулезом легких по основным показателям –
срокам прекращения бактериовыделения и частоте закрытия каверн.
Несмотря на большой опыт применения противотуберкулезных препаратов,
проблема их побочного действия на организм до настоящего времени остается актуальной.
До сих пор заслуживают внимания сведения о частоте побочных явлений при лечении
основными и резервными препаратами, их клинической симптоматике, мерах по их
устранению и профилактике. Интерес к этому вопросу велик, потому что с каждым годом
увеличивается число больных, у которых проведение химиотерапии затруднено из-за
побочных явлений.