Упрощенная HTML-версия
Желтушный период начинается с момента присоединения желтухи, для которой
характерно желтушное окрашивание склер и кожи, изменение цвета мочи - на более темный,
и кала – на более светлый. После отмены препаратов и назначения соответствующего
лечения желтуха сохраняется до 2 – 3 нед.
Объективно у таких пациентов отмечается небольшое увеличение печени, край
обычно ровный плотный, болезненный. При легком течении острого лекарственного
гепатита желтушный период, как правило, отсутствует.
Клинические критерии
позволяющие предположить наличие
острого гепатита
:
1.
Усиление астено-вегетативных и интоксикационно-лихорадочных проявлений;
2.
Наличие диспептического синдрома;
3.
Появление желтухи;
4.
Увеличение печени;
5.
Острое начало, динамичное прогрессирование клинических проявлений.
Второй вариант течения патологического процесса предполагает вялое, постепенное
начало, длительное развертывание, медленное, но стабильное прогрессирование.
Соответственно, в данном случае речь может идти о сходстве с хроническим активным
гепатитом, что нашло отражение в классификации как хронический лекарственный гепатит.
Клиническая картина вялая, не динамичная. Обычно ограничивается астено-
вегетативными
проявлениями,
реже
интоксикационно-лихорадочными,
яркие
диспептические явления и интенсивная желтуха, как правило, не встречаются, однако у
достаточно большого количества больных отмечается тяжесть в правом подреберье, горечь
во рту, тошнота, наклонность к жидкому стулу, субъиктеричность кожи и слизистых.
Объективно - увеличение размеров печени, край - ровный плотный, болезненный.
Наличие отчетливой клинической картины для дебюта хронического лекарственного
гепатита не свойственно, выявление процесса по указанным далее критериям
свидетельствует о его достаточно большой продолжительности. Начало хронического
лекарственного гепатита происходит без предшествующего острого процесса.
Клинические критерии
позволяющие предположить наличие
хронического
гепатита
:
1.
Усиление астено-вегетативных, возможно и интоксикационно-лихорадочных
проявлений;