антагонисты рецепторов ангиотензина II:
валсартан внутрь 80-160 мг 1раз/сут
или лозартан внутрь 50-100 мг 1 раз/сут или телмисартан внутрь 20-160 мг 1
раз/сут.
Рациональные сочетания гипотензивных лекарственных средств:
бета-блокатор + диуретик
ингибитор АПФ + диуретик
антагонист рецепторов ангиотензина II + диуретик
бета-блокатор + антагонист кальция
ингибитор АПФ + антагонист кальция
С целью профилактики развития вторичной артериальной гипертонии или
ухудшения течения артериальной гипертонии на фоне химиотерапии туберкулеза
необходимо соблюдать противопоказания к назначению противотуберкулезных препаратов,
оказывающих выраженное токсическое действие на периферические сосуды, приводящее к
их спазму.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ
У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ТЕРАПИЮ
Лекарственные поражения печени – это разнородная группа клинико-
морфологических вариантов повреждений печени, причиной развития которых
является применение лекарственных средств
(В.Т. Ивашкин и соавт., 2003 г).
Несмотря на принципиальные различия в механизмах действия, большинство
лекарственных препаратов проходят схожую цепочку биохимических превращений.
Лекарственный препарат – это ксенобиотик, который в ходе метаболических процессов
должен быть модифицирован в минимально токсичное и пригодное для выведения из
организма вещество. Для большинства препаратов весь этот каскад реакций происходит в
печени.
В общих чертах данный механизм включает 3 основные фазы: метаболизм
лекарственного средства за счет микросомальных ферментных систем гепатоцитов;
конъюгация с эндогенными молекулами; активный транспорт и экскреция
биотрансформированных продуктов с желчью или мочой.