Упрощенная HTML-версия
9
1 ампулу (50 мг) разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы. Начальная доза 0,25 мг/кг/мин.
При необходимости дозу увеличивают постепенно до 0,5-3 мкг/кг/мин при постоянном
контроле за гемодинамикой. При необходимости введения больших доз (до 10 мкг/кг/мин)
продолжительность такой инфузии не должна превышать 10 минут.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, мышечные судороги, потливость, падение АД,
тахикардия, потеря сознания, ацидоз, нарушение функции почек, боли в животе. При
высокой скорости введения могут развиться симптомы отравления цианидами или
тиоцианидами с клинической картиной комы. Возможен синдром отмены. Нитропруссид
вводят только в условиях блоков интенсивного наблюдения с помощью систем -дозаторов
или инфузоматов при постоянном мониторировании АД. Препарат противопоказан при
высоком внутричерепном давлении и расслаивающей аневризме аорты. Требуется
осторожность при лечении нитропруссидом натрия пациентов с выраженной
цереброваскулярной недостаточностью, почечной недостаточностью, эклампсией, у
пожилых лиц, при недостаточности функции печени.
Нитроглицерин.
Начальная доза 5 мкг/мин внутривенно с применением дозатора.
Каждые 5 минут дозу увеличивают на 5 мкг/мин до достижения дозы 20 мкг/мин. Действует
быстро и кратковременно. Начало действия через 2 минуты. Продолжительность действия 5-
6 минут. Предпочтителен при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, отеке легких.
Противопоказано введение при остром нарушении мозгового кровообращения (только по
согласованию с неврологом).
Изосорбида динитрат
. Дозы и осложнения аналогичны нитроглицерину. Некоторые
пациенты лучше переносят введение изосорбида динитрата.
Фентоламин.
Неселективный альфа-1-адреноблокатор. Начало действия -
немедленно. Препарат короткого действия, длительность действия – 3-10 минут. Вводят
болюсно медленно по 5-20 мг в/в, затем в виде инфузии. Применяют для купирования
катехоламинового криза у пациентов с феохромоцитомой. Побочные эффекты: тошнота,
рвота, головная боль, приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия, потеря сознания,
тахикардия, аритмии. Введение должно проводиться только при наличии врачебного
наблюдения. Противопоказан при инфаркте миокарда, стенокардии, язве желудка,
индивидуальной гиперчувствительности.
Клонидин.
Агонист
альфа-адренорецепторов.
Тормозит
симпатическую
импульсацию из головного мозга. Внутривенно вводят медленно в дозе 0,5-1,0 мл 0,01%
раствора. Эффект быстрый, начало действия через 3-5 минут. Действие достаточно
продолжительное – до 4-8 часов. Побочные эффекты
:
гипотония, сонливость, сухость во рту,