Стр. 61 - 2

61
движениями, и беспечно отклонила хвост в ворота селезенки. Как этот
красивый застенчивый хищник неожиданно может нанести непопра-
вимый вред, так поджелудочная железа. Прекрасна, как ангел небес-
ный, как демон коварна и зла” — проф. Голубев.
Анатомия и физиология. Pan— весь, creas— мясо (весь из мяса).
Поджелудочная железа (ПЖ) развивается из трех зачатков: двух вен-
тральных и одного дорсального. На 4—5 неделе внутриутробного раз-
вития уже прослеживается тесная связь с duodenum и холедохом. Ле-
жит сзади желудка на уровне L1 — L2. Длина 15—23 см, высота —
3—6 см, масса 70—150 г. Выделяют головку с крючковидным отрост-
ком, шейку (суженая часть в месте прохождения сосудов), тело и
хвост. Нет четкой капсулы.
Клиническая значимость анатомических особенностей:
— тесная эмбриологически обусловленная связь головки и дуо-
денум;
— часть холедоха проходит в головке панкреас (желтуха);
— забрюшинное расположение (всегда забрюшинная реакция
вплоть до флегмоны);
— сзади солнечное сплетение (иррадиация кзади и облегчение в
положении на четвереньках);
— соприкасается с крупнейшими ветвями аорты и притоками
портальной вены (аррозионные кровотечения);
— при патологии хвоста — спленомегалия;
— между предпочечной фасцией и фасцией поджелудочной же-
лезы слой рыхлой клетчаткой (тело и хвост легко мобилизуется);
— корень мезоколон лежит на передней поверхности поджелу-
дочной железы (с самого начала возникновения панреатита возникает
парез ободочной кишки).
ПЖ — железа смешанной секреции: эндокринный отдел включает
островки Лангерганса, экзокринный отдел состоит из панкреатоцитов,
объединенных в ацинусы.
Экзокринные функции: экболическая (вода до 1—4 л/сутки); про-
дукция 20 ферментов и проферментов; секреция электролитов
(нейтрализация желудочного сока и создание щелочной среды).
Эндокринные функции: амилолиз (a-амилаза — полисахариды);
протеолиз (трипсиноген превращается в дуоденум в трипсин); липо-
лиз; нуклеолиз (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).
После приема пищи секреция длится 3 часа. Твердая, густая и
жирная пища дольше задерживается и panrceas секретирует дольше.