Стр. 31 - 2

31
Л е к ц и я 4
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
Послеоперационное осложнение — это новое патологическое
состояние, не характерное для нормального течения послеопера-
ционного периода и не являющееся следствием прогрессирования
основного заболевания. Осложнения важно отличать от операцион-
ных реакций, являющихся естественной реакцией организма боль-
ного на болезнь и операционную агрессию. Послеоперационные
осложнения в отличие от послеоперационных реакций резко сни-
жают качество лечения, задерживая выздоровление, и подвергают
опасности жизнь пациента. Выделяют ранние (от 6—10% и до 30%
при продолжительных и обширных операциях) и поздние осложне-
ния.
В возникновении послеоперационных осложнений имеют значение
каждый из шести компонентов: больной, заболевание, оператор, ме-
тод, среда, случайность.
Осложнения могут быть:
— развитием нарушений, вызываемых основным заболеванием;
— нарушениями функций жизненно важных систем (дыхательной;
сердечно-сосудистой, печени, почек), обусловленными сопутствую-
щими болезнями;
— следствиями дефектов исполнения операции или использования
порочных методик.
Имеют значение особенности госпитальной инфекции и система
ухода за больными в данном стационаре, схемы профилактики тех или
иных состояний, диетическая политика, подбор врачебного и сестрин-
ского персонала.
Нельзя сбрасывать со счетов элементы случайности, а может быть
и рока. У каждого долго практикующего хирурга не уходят из памяти
совершенно несуразные невероятнейшие осложнения, не оставляющие
в покое отдельных больных, наслаивающиеся друг на друга и нередко
заканчивающиеся гибелью в послеоперационном периоде.
Тем не менее, особенности патологического процесса, нарушения
гомеостаза, инфекция, тактические, технические и организационные
ошибки врачей, уровень технической обеспеченности — вот типичный
комплекс причин, требующий грамотной профилактики и адекватного
лечения на ранних этапах в любой клинике и больнице.