Стр. 30 - 2

30
Шелк, лен, хлопок к применению не рекомендуются.
Капроновые нити (полиамиды) дают наиболее выраженную реак-
цию со стороны организма, но прочны и гибки. Оптимально их ис-
пользование для шва кожи, ПЖК, мышц, трахеи, бронхов. Лучше в
виде мононити. Наиболее выражена реакция у крученых, чуть менее у
плетеных нитей.
Полиэфиры (лавсан, этибонд, сурджидак). Реакция тканей менее
выражена. Применяются на апоневроз, мышцы, сосуды, нервы. Как
правило, выпускаются в виде псевдомонофиламента. Уступают поли-
амидам по эластичности, а полиолефилам по эластичности и по проч-
ности узла.
Полиолефилы (пролен, сурджипро) наиболее инертны, прочны,
эластичны. Применяются при шве кожи, апоневроза, ЖКТ, сосудов,
панкреас. Возможно использование в инфицированных тканях. Со-
ставляют некоторую конкуренцию рассасывающейся синтетики.
Применение металлической проволоки в настоящее время весьма
ограничено — шов грудины.
ИГЛЫ классифицируют:
— по величине — в мм;
— по "крутизне" — Ѕ, ј, 3/8, 5/8 (в глазной и микрохирургии ис-
пользуются иглы типа "крючка". Для инкорпорального шва — типа
"лыжи");
— по форме заточки острия — колющие, режущие, обратно-
режущие (для снижения вероятности прорезывания лигатуры), тупые,
колюще-режущие ("троакарные"), шпателеобразные.
Современные приоритеты при выборе шовного материала:
1. Предпочтение в пользу синтетических рассасывающихся ма-
териалов.
2. Ограничение и исключение применения шелка и кетгута, т.к.
реакция на них максимальна.
3. Максимально широкое применение атравматических игл.
4. Применение нитей возможно меньшего диаметра, поскольку
при этом минимизируется ответная реакция организма.
5. Предпочтительнее применение монофиламентов, т. к. отсут-
ствует фитильный и пилящий эффекты.