183
вен. Их лечение строится по законам гнойной хирургии с применением
антибиотиков и вскрытием гнойников.
Лечение тромбофлебита поверхностных вен рук, вызванного внут-
ривенным вливанием концентрированных растворов, длительным сто-
янием катетера проводится по такому же плану: покой, согревающие
полуспиртовые компрессы, нестероидные противовоспалительные
препараты.. При этом для создания функционального покоя поражен-
ной конечности нет нужды укладывать пациента в постель и пользо-
ваться эластическими бинтами.
Л е к ц и я 2 4
АЛГОРИТМЫ И ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ
В ХИРУРГИИ
30 лет назад мне посчастливилось принять участие в пионерских
изысканиях по применению математических технологий и вычисли-
тельной техники в клинической медицине, проводимых под эгидой
тогда уже легендарного Николая Михайловича Амосова. Был получен
мощный стимул для последующих исследований. Их результатом яви-
лись диссертационные работы в различных разделах хирургии, боль-
шой ряд научных публикаций, в том числе приоритетных монографий
(“Клиническое прогнозирование” (в соавт. с О. П. Минцер), Киев,
“Наукова думка”, 1983; “Основы оптимизации решений в хирургии”,
Омск, 1994). Многолетний труд в этой области позволил выстроить
определенную систему. Создана мощная и эффективная технология,
нацеленная на максимальную индивидуализацию лечения конкретных
больных, и представляется целесообразным представить ее в совре-
менном виде.
В наши дни значимость данного направления не только не вызыва-
ет возражений, но оно уже считается неотъемлемой для клинической
медицины. Какой бы ни была совершенной диагностическая аппара-
турная база медицины, даже с перспективой дальнейшего развития,
лечебно-тактические решения в этой, пожалуй, самой сложной области
человеческих знаний могут приниматься только на уровне интеллекта.
Вот почему усилия по его организации, повышения эффективности в
тиражировании на массовую медицину весьма полезны. Сегодня со-
временным является ориентация научных, в том числе, диссертацион-
ных исследований на оптимизацию тактики выбора лечения при тех