Упрощенная HTML-версия
18
Л е к ц и я 3
ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД СЕГОДНЯ И ЗАВТРА
Хирургический метод, давший название медицинской профессии,
состоит в механическом воздействии на ткани. День рождения совре-
менной хирургии — 16 октября 1846 года, когда в Главной больнице
Массачусетса Willam Morton усыпил молодого человека, а John Warren
удалил субмандибулярную сосудистую опухоль.
Последнее десятилетие в хирургии характеризуется стремитель-
ным технологическим взрывом. Меняются привычные методы. Меня-
ется, наконец, лицо профессии.
Современная хирургия — это сложнейший комплекс составных
элементов. Доминирующая тенденция в значительном снижении трав-
матичности вмешательства, повышении надежности и его косметиче-
ских характеристик.
Квинтэссенцией современной хирургии является
“виртуальная
хирургия
”. Под этим термином понимают хирургическую техноло-
гию, позволяющую манипулировать в тех пространствах, тех объемах,
которые мы не видим, по крайне мере, в начале операции. Подразуме-
вает использование компьютерных технологий, базирующихся на не-
инвазивных визуализирующих методах (КТ, ЯМР), воссоздающих
трехмерное изображение. При этом манипуляции производятся в неко-
тором компьютерном пространстве, привязанном к конкретному орга-
низму пациента. Такая работа началась в США. Приговоренный к
смертной казни дал согласие на использование в научных целях своего
тела. Были сделаны тождественные срезы с шагом 1 мм при КТ, ЯМР
и замороженные срезы по типу Пироговских. Затем произведено ком-
пьютерное совмещение всех трех изображений с созданием виртуаль-
ной модели организма — базовой структурной модели мужского тела.
Позже аналогичная модель сделана для женского организма.
Работающим направлением в этой уже не фантастической области
является
виртуальная эндоскопия
— воссоздание эндоскопической
картины пациента без процедуры эндоскопии. Следующая новейшая
хирургическая технология —
хирургические роботы
, в том числе с
чувствующими элементами, препятствующими травматичным дей-
ствиям.
Уже реальность
дистанционная компьютерная хирургия
по
спутниковой связи, когда пациент с введенными в брюшную полость
манипуляторами находится в одном городе, а оператор (как-то непри-