Стр. 17 - 2

17
соединений мышьяка, ртути и др.), ядовитых растений, их плодов и
ядовитых органов животных.
Чаще причиной являются патогенные микробы. Заболевание начи-
нается с тошноты, рвоты, поноса, как проявлений сильной экзогенной
интоксикации, а затем появляется сильная коликообразная боль в жи-
воте. Стул очень частый, испражнения жидкие, есть слизь и кровь.
Токсический шок. Но мягкий живот диссоциирует с сильнейшей ин-
токсикацией.
Свинцовое отравление чаще профессиональное (добыча свинцовых
руд, фарфорофаянсовое и полиграфическое производство, изготовление
свинцовых красок). Депонирование в костях свинца возникает при поль-
зовании глиняной посуды, покрытой глазурью. Алкоголь, пищевая инток-
сикация провоцируют свинцовую колику у таких пациентов. Проявляется
сильной схваткообразной болью в животе, сопровождающейся рвотой и
тошнотой, запором и олигурией. Живот при этом втянут с разлитой бо-
лезненностью. Характерно для диагноза: 1) надавливание на живот
уменьшает боль; 2) свинцовая кайма вдоль краев десен и зубов; 3) рентге-
нологически спазм и атония кишечных петель; 4) анемия, ретикулез, уве-
личение базофилов; 5) в моче порфиринурия и свинец.
Лечение: атропин, платифиллин, согревающие компрессы. Внутри-
венно хлористый кальций, двууглекислый натрия бикарбонат, йодид ка-
лия, раствор хлористоводородной кислоты для мобилизации и перевода
свинца в растворимые соли.
ОСТРАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ при острой правожелудочковой не-
достаточности сопровождается выраженной болью за счет растяжения
глиссоновой капсулы печени. Сложности дифференциации с холеци-
ститом, особенно когда нет указаний на предшествующее заболевание
сердца. Помогают увеличение обеих одинаково болезненных долей
печени, отсутствие синдрома интоксикации. Развернута картина пора-
жения сердца: расширение границ сердца, тахикардия, аритмия, шумы,
дефицит пульса. При тотальной сердечной недостаточности: выражен-
ная одышка, мелкопузырчатые хрипы в легких. Отек легких подтвер-
ждает диагноз. Дигитализация быстро приводит к улучшению само-
чувствия.