Упрощенная HTML-версия
16
ными гематомами может возникать некроз стенки кишки. В 30% слу-
чаев отмечен подострый или хронический нефрит. В крови лейкоци-
тоз, нейтрофилез со сдвигом, ускоренное СОЭ, тромбоцитопения.
Может быть гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперальфа-
глобулинемия.
Консервативное лечение: витамины В1, В2, С, К, Р, гормональные
и антигистаминные препараты. Внутривенно плазма, кровь, глюкоза,
хлорид кальция.
При некрозе кишки и сопутствующих гнойных заболеваниях, про-
являющихся перитонитом — операция.
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Известна боль в животе при эпилепсии (абдоминальная эпилепсия
по Moore, 1955). Начало с болей в животе, тошноты, рвоты, вздутия,
что создает иллюзию острого хирургического страдания, однако в
дальнейшем развивается типичный эпилептический припадок.
Больные истерией весьма убедительно симулируют кишечную не-
проходимость с жалобами на боль в животе, рвоту, задержку газов.
Должно настораживать преобладание субъективных проявлений. “Ле-
зут” на операцию. При этом состояние их остается удовлетворитель-
ным. Часто имеется много послеоперационных рубцов на брюшной
стенке и большое количество операций в анамнезе.
При повреждении позвоночника, туберкулезном спондилите,
остеомиелите, после симпатэктомии могут возникать упорные парезы
кишечника с задержкой газов и стула.
Поздним проявлением сифилиса являются желудочные и кишеч-
ные кризы. Отмечаются у 8—10% больных спинной сухоткой. Желу-
дочные кризы проявляются сильной болью в надчревной области и
рвотой, кишечные — болью и поносом. Приступ длится от часов до
недель. Но общее состояние не ухудшается, симптомы раздражения
брюшины отсутствуют, перистальтика сохранена. Отчетливая невро-
логическая симптоматика и специфический анамнез имеют решающее
значение в диагностике.
Опоясывающий лишай
—
поражение межреберных и поясничных
нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку. Колющая боль
по ходу межреберного нерва от позвоночного столба. Напряжение
мышц передней брюшной стенки выражено слабо. Помогает развитие
эритемы и кожных высыпаний.
ОТРАВЛЕНИЯ. Пищевые отравления возникают
при приеме мик-
робов, грибов, химических соединений (окиси цинка, меди, свинца,