Упрощенная HTML-версия
173
— стабилизация и увеличение костной массы;
— устранение болевого синдрома, расширение объема двигатель-
ной активности и повышение качества жизни;
— профилактика переломов.
Сложность и практическая неоднозначность диагностики, отсут-
ствие этиологического лечения и идеального препарата (С. С. Родио-
нова, Л. Я. Рожинской, 1999) затрудняют организацию лечения.
Обязательным является переход на диету, сбалансированную по
потреблению кальция, фосфора и белка. Полезна дозированная физи-
ческая нагрузка, ходьба с постепенным увеличением.
Патогенетическое лечение проводится препаратами следующих
направлений: 1)стимуляторы костеобразования (гормон роста, препа-
раты фтора, паратиреоидный гормон, анаболические стероиды); 2)
блокаторы костной резорбции (кальцитонины, бисфосфонаты, эстро-
гены). Кроме того, используются метаболиты витамина D, остеохин.
Лечение требует большое терпение от пациента и врача, так как
эффект от лечения отмечается спустя много месяцев.
При сильной боли в спине при остеопорозе, обусловленной све-
жими компрессионными переломами, показано постоянное ношение
корсетов.
Наличие остеопороза накладывает специфику на лечение костных
переломов. Возникающая низкая прочность кости ослабляет контакт с
металлическими конструкциями, используемыми для лечения, способ-
ствует их миграции и переломам в месте окончания пластинок или
ножек эндопротеза. Необходимо назначение препаратов, стимулиру-
ющих костеобразование.
Л е к ц и я 2 3
ОСТРЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ
Венозные тромбозы и тромбоэмболические осложнения — одна из
наиболее частых причин смерти у больных после хирургических вме-
шательств (В.С. Савельев, 1999). Венозный тромбоз — острое заболе-
вание, обусловленное образованием тромба в просвете венозного со-
суда с нарушением оттока крови. Нужно отличать от тромбофлебитов
поверхностных вен, являющихся вариантом ангиита.
Этиопатогенез.
Иммобилизация и бездействие мышц, прежде всего, ног.