Упрощенная HTML-версия
152
При атонии мочевого пузыря (диабетическая полинейропатия) —
эпицистостома.
Всем пациентам обязательны антибиотики, начиная с доопераци-
онного периода, а также антикоагулянтную терапию для профилакти-
ки тромбозов.
Успех в эффективном хирургическом вмешательстве и удалении
гнойного очага. Ликвидация воспалительного процесса быстро улуч-
шает состояние больного и ослабляет кетоацидоз, способствуя ком-
пенсации углеводного обмена.
САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ
КАК
СИМУЛЯНТ
ОСТРОЙ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.
В эндокринологии острые боли в животе — это всегда катастрофа.
Диабетическая кома не исключение и может сопровождаться яркими
абдоминальными симптомами: острой болью в эпигастрии, тошнотой,
рвотой, вздутием живота и его напряжением, тахикардией и лейкоци-
тозом. Возникает клиника перитонита с лейкоцитозом (результат диа-
бетического кетоацидоза). Наибольшие трудности диагностики при
прекоме, когда сознание нарушено, но не потеряно. Диагностике по-
могает предшествующие болям усиленная жажда, тошнота, учащенное
мочеиспускание. Может быть возбуждение или заторможенность (пре-
кома), повторная рвота кислым желудочным содержимым с плодовым
запахом. Характерно быстрое ухудшение состояния, не свойственное
острым хирургическим ситуациям, не связанным с кровотечением. Как
следствие кетоацидоза, возможен острый эрозивный гастрит (кетоно-
вые тела выводятся через желудок).
Диагностический путь: думать, активно обследовать на сахарный
диабет, раньше проводить инфузионную терапию. Показательно, что
энергичное противодиабетическое и инфузионное лечение в 3—4 часа
ликвидирует ацидоз, ацетонурию и абдоминальные симптомы.
Сахарный диабет может развиваться, как осложнение острого пан-
креонекроза при тотальном поражении железы и усугублять основное
заболевание.
Л е к ц и я 1 9
ЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Эндокринные опухоли поджелудочной железы развиваются из эн-