Упрощенная HTML-версия
122
Анемия
у 25% больных. Причины: 1) гастрит культи желудка и
микрокровотечения, 2) недостаток соляной кислоты, конвертирующей
железо во всасывающуюся форму (Fe 3+), 3) недостаток внутреннего
фактора Кастла и дефицит витамина В12. Лечение консервативное.
Л е к ц и я 1 4
ВНУТРЕННИЕ ГРЫЖИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Внутренние грыжи — вариант грыж, образующихся внутри
брюшной полости в брюшинных карманах и складках. Напоминают
наружные грыжи брюшной стенки. Имеют грыжевые ворота, грыже-
вое содержимое (чаще тонкий кишечник, сальник). Нет грыжевого
мешка. Аналогичны осложнения: ущемление, невправимость. Причи-
ной являются нарушения или аномалии эмбрионального развития и
хронические перивисцериты.
Классификация: (Ю.Ю.Крамаренко,1956) предусматривает учет
расположения грыжевого отверстия и находящихся в грыжевой поло-
сти внутренностей.
Предбрюшинные внутренние грыжи:
надчревная предбрюшинная грыжа,
надпузырная предбрюшинная грыжа,
околопузырная предбрюшинная атипическая грыжа.
Позадибрюшинные внутренние грыжи:
околодвенадцатиперстная грыжа Трейтца (левосторонняя,
правосторонняя),
околослепокишечная грыжа,
околоободочная грыжа (правосторонняя, левосторонняя),
межсигмовидная грыжа,
подвздошно-фасциальная грыжа.
Внутрибрюшинные внутренние грыжи:
брыжеечно-пристеночная внутренняя грыжа (правосторонняя,
левосторонняя),
грыжа Винслова отверстия,
чрезбрыжеечноободочная грыжа сальниковой сумки,
внутрибрюшинные грыжи в отверстиях сальника, брыжейки
тонких кишок, желудочно-ободочной связки и брыжейки червеобраз-
ного отростка (смешанные, комплексные),
грыжа в кармане серповидной связки печени,
позадимочепузырная грыжа (Дугласова кармана),