Упрощенная HTML-версия
Катетеризацию периферической вены производят с помощью
полиэтиленового катетера из стерильного набора, одетого на иглу,
служащую стилетом. Место вкола, как правило, локтевой сгиб.
Можно также использовать подкожные вены тыльной поверхности
кисти или вены нижних конечностей. Наполнение вены перед пункцией
достигается наложением жгута. Если при этом пульс перестает
прощупываться, необходимо уменьшить давление жгута. Чтобы вена не
смещалась, ее фиксируют между указательным и большим пальцами левой
руки.
После обработки кожи вкол делают по току крови к центру под
острым углом к поверхности кожи, чтобы сразу проникнуть в просвет
лежащей за ней вены. Катетер проводят на 5-10 мм параллельно ходу вены.
Если катетер находится в просвете вены, то из наружного конца его сразу
показывается темная венозная кровь. После этого извлекают из катетера
иглу, катетер продвигают глубже по вене и фиксируют липким пластырем.
Осложнением катетеризации периферических вен при длительном
многосуточном нахождении катетера в вене являются: флебит и
тромбофлебит. Их риск пропорционален увеличению сроков пребывания
катетера в вене. При их развитии воспалительного процесса вливание
следует прекратить, катетер удалить и использовать другую вену.
Периферические вены у больных в критических состояниях чаще
всего бывают спавшимися и плохо контурируются, в этом случае
приходится прибегать к венесекции.
Надежным способом обнаружения вены во всех случаях является v.
saphena magna впереди медиальной лодыжки. Расположение vv. basilica,
cephalica, mediana cubiti в верхней трети предплечья, в области локтевого
сгиба, хотя и более вариабельно, но все же относительно типично.
Для венесекции после дезинфекции области разреза, проводят
обезболивание инъекцией анестетика. Отпрепарировав подходящую вену,
под нее подводят две лигатуры. Лигатуру, расположенную ближе к кисти