Упрощенная HTML-версия
Перед дефибрилляцией нужно убедиться, чтобы никто из окружающих
не соприкасается ни с пострадавшим, ни с оборудованием и, после этого,
дать команду - “Разряд”. Энергия первого электрического разряда
составляет 200 Дж. При неэффективности первого разряда дефибриллятор
заряжают для повторной дефибрилляции с энергией 300Дж. После каждого
разряда необходимо контролировать данные ЭКГ. Третий разряд производят
с энергией З50Дж.
Если ФЖ сохраняется, энергию разряда увеличивают в 2 раза (до
4Дж/кг веса) и повторяют разряд дважды, быстро и без пауз.
Дефибрилляцию
следует
проводить
до
восстановления
гемодинамически эффективного ритма. При неэффективности первой серии
из трёх разрядов необходимо продолжить основные реанимационные
действия: интубировать трахею и обеспечить в/в доступ.
После дефибрилляции возможно возникновение следующих аритмий:
ЖТ,
ЭМД,
асистолия,
наджелудочковые
аритмии.
Данные
постконверсионные ритмы сами по себе могут привести к вторичной
остановке кровообращения.
При невозможности проведения электрической дефибрилляции по
поводу остановки кровообращения, можно использовать прекардиальный
удар, т.е. резкий удара кулаком по нижней трети грудины с расстояния 25-
30см. Смысл прекардиального удара заключается в рефлекторном
воздействии на миокард путём преобразования механической энергии в
электрический потенциал, восстанавливающий нормальный ритм сердца.
Обеспечение венозного доступа.
Обеспечение венозного доступа - ключевое условие при
реанимационных мероприятиях. Предпочтение отдается установке в вене
пластикового катетера.