Упрощенная HTML-версия
руки, затягивают и завязывают, расположенную ближе к локтевому сгибу,
только слегка затягивают. Ножницами надрезают вену, между лигатурами,
выкраивая треугольный лоскуток, острием к периферии, без отделения от
основания. В отверстие вводят канюлю, лигатуру затягивают вокруг
канюли. После извлечения канюли лигатуру немедленно завязывают. На
кожу накладывают швы и делают повязку.
Выбор вены (нескольких вен) для трансфузионной терапии имеет
большое значение и определяется тяжестью состояния больного. Во время
проведения интенсивной терапии предпочтительно использовать вены
большого калибра с достаточно большим кровотоком для быстрого
разбавления концентрированных лекарственных растворов.
Близкое расположение к правому сердцу делает измерение ЦВД более
точным и информативным, что особенно важно на фоне массивной
трансфузионной терапии. Этим требованиям соответствуют подключичная,
внутренняя яремная, бедренная вены.
Уход за катетером предусматривает ежедневную обработку места
пункции антисептиком и смену асептической наклейки. Неиспользуемый
катетер следует каждые 3-4 часа промывать раствором с гепарином и
закрывать заглушкой, не допуская заполнения катетера кровью. При
появлении признаков воспаления вокруг катетера его немедленно
извлекают.
Глава 10. КОАГУЛОПАТИИ: ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ, ТРОМБОЗЫ
Зачем и что нужно знать врачам о коагулопатиях и их
осложнениях? Этот вопрос закономерен сегодня и до настоящего
времени он не стоял так серьезно перед врачами, не занимающимися
гематологической практикой. Пришло понимание, что именно
состояние крови, ее текучесть обеспечивает хорошую или не очень