Упрощенная HTML-версия
эпифиза, а с поражения синовиальной оболочки с переходом на хрящи и
кости (редко). Чаще страдают коленный и тазобедренный суставы.
Различают:
1)синовиальную,
2)костную,
3)смешанную,
4)параартикулярную формы и 5)панартрит.
Для туберкулеза сустава характерны: хроническое безлихорадочное
течение или субфебрилитет, отсутствие болезненности или небольшая
болезненность при пальпации, умеренная болезненность при движениях,
нагрузке, деформация сустава своеобразной веретеновидной формы за счет
появления в нем выпота. Характерны: повышенная утомляемость ног,
ранняя гипотония и атрофия мышц вследствие щажения сустава. Возникает
своеобразный безжизненный вид сустава, кожа над ним становится бледной,
безжизненной, просвечивают вены. Позже может наступить прорыв из
полости экссудата — жидкого светлого гноя. После прорыва остаются
свищи со скудным отделяемым, с бледными грибовидными грануляциями
вокруг.
Туберкулезные гониты у детей могут раздражать ростковую зону и
вызывать ускоренный рост конечностей.
Поражение тазобедренного сустава чаще начинается с очагов в костях
таза, формирующих вертлужную впадину, с последующим прорывом в
полость. При этом появляется клиника острого коксита: острые боли при
нагрузке и движениях, сгибательно-приводящая контрактура, интоксикация.
В последующем это ведет к вторичным деформациям таза и позвоночника.
Туберкулезный спондилит
лидирует по частоте среди заболеваний
костно-суставным туберкулезом. Чаще страдают нижние грудные и верхние
поясничные позвонки. Поражаются несколько, реже один позвонок. У детей
тела позвонков разрушаются и образуется горб. Это ведет деформации
ребер, грудины, меняется топография содержимого грудной и брюшной
полостей, таза, что ведет в свою очередь к нарушениям фнкции дыхания и
кровообращения.