Упрощенная HTML-версия
мышц и легкие движения в коленном суставе. Полную нагрузку конечности
позволяют через 3 месяца.
Переломы костей голени
встречаются довольно часто, составляя
около 15% переломов всех костей.
Различают переломы мыщелков большеберцовой кости, переломы
диафизов и лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей. Переломы
мыщелков и лодыжек являются всегда внутрисуставными.
Переломы мыщелков происходят от непосредственного удара или при
падении с высоты на выпрямленные ноги. В верхней части голени
появляется разлитая гематома, определяется гемартроз с увеличением
объема и сглаживанием контуров коленного сустава, функция сустава
нарушена. При надавливании возникает резкая болезненность в области
поврежденного мыщелка. Возникает патологическая подвижность: при
переломе наружного мыщелка голень отклоняется кнаружи, при переломе
внутреннего – кнутри.
На рентгенограмме отмечается нарушение целости большеберцовой
кости в области одного из мыщелков: нарушение структуры, неровность
контуров, а в ряде случаев и смещение книзу.
Лечение переломов мыщелков только стационарное и длится около 3 –
4 месяцев. Первая помощь заключается в хорошей и правильной
иммобилизации поврежденной конечности. Гипсовая повязка должна
фиксировать коленный сустав, голень и голеностопный сустав. Она должна
начинаться на средней трети бедра и заканчиваться на стопе.
Циркулярную повязку удобно накладывать, используя лонгету,
уложенную по задней поверхности ноги. Лонгету следует хорошо
отмоделировать в области лодыжек, ахиллова сухожилия, стопы, мыщелков
бедра и голени. Отмоделированную лонгету закрепляют круговыми турами
нагипсованного бинта. При наложении повязки необходимо следить за тем,
чтобы стопа находилась под прямым углом по отношению к голени.